三多有三心 「保足」最安心 黑拇指阿嬤的故事
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- 資料來源：附屬醫療及社會福利機構管理會
台北85歲的戴老太太，有七、八年的糖尿病史，一年多前腳拇指在沒有外傷的狀況下，莫名變黑，短短三天迅速惡化，引發蜂窩性組織炎，當時在台北的醫學中心就醫，醫師擔心引發敗血症，建議膝下截肢，沒有提到其他替代方案，老太太怎麼也無法接受，腳趾頭的小傷要賠上一條腿，想到已經八旬高齡，如何承受截肢之苦? 子女經親友提醒打探「足背動脈繞道手術」，可重新建構血路，有如注入新血灌溉末梢讓自體細胞再生，截肢應該不是唯一的選項。
老太太住院中，女兒帶著病歷和病足照片，到衛生福利部豐原醫院找血管外科主任張耀中諮詢「保足」的機率。血管繞道手術比截肢費時費工，後續照料養傷口更需要耐心照護。家屬認為只要有一線機會，都值得一試，因此決定從台北南下豐原進行血管繞道手術。老太太於102年12月完成術後，經高壓氧中心主任陳明澤會同進行傷口照護，一個多月後，雖然已壞死的拇指救不回來之外，但是老太太卻因此保全了腳，很受安慰。經過一年，重建的血管功能良好，老太太雖然年老力衰，無法健步如飛，但對醫師及醫護團隊細心照料能「保足」很感恩。
家住南投60歲的謝先生，也分享他的經驗。他在87年發現罹患糖尿病，4年多前小中風，雖然長期吃藥控制血糖，但服藥不規律，血糖經常偏高，醫師多次建議打胰島素取代服藥，也督促改掉抽菸、喝酒等危害健康的習慣；透過糖尿病共同照護網個管師提供生活照護指引，謝先生開始戒菸、減少喝酒，還培養規律的運動照顧健康；從今年開始，和太太一起學習打胰島素取代用藥，用耐心與恆心照顧自己，血糖已獲得良好控制。
糖尿病有吃多、喝多、尿多的三多症狀。治療期長，需要醫者以「仁心」尋找最好的醫療方式；也因為血液循環不好，血管照護要有「耐心」；還有患者控制飲食適當運動照顧健康，更要有「恆心」。衛生福利部從90年開始在各縣市建立糖尿病共同照護網，提供詳細的衛教指引，104年全國已有215家「糖尿病健康促進機構」，其中有19家是該部所屬醫院。這19家醫院的照護團隊的基本成員包括29名新陳代謝科專科醫師、75名糖尿病營養師、35名個管師，以及111名衛教師，此外，也會依據病人實際的症狀需求，再與其他專科合作照護；至去年底已收案近兩萬(19,590)名個案，有2,146人加入病友會。各院從營養衛教、控制體重、血糖及併發症照護等，透過整合創新的方式，提供以人為本的全面性照護，不但提升病友生活品質外，衛生福利部豐原醫院所提供的全方位糖尿病人流域管理也在前(102)年獲得SNQ國家品質標章。
台灣糖尿病高居國人十大死因第四位，二十歲以上罹患糖尿病人口就占了百分之八，全台灣共有150萬糖尿病友，如果沒有預防或初期控制，糖尿病引發的併發症，將影響患者未來生活，也會造成醫療龐大負擔。糖尿病的防治醫療，須靠醫病一起合作，用三心改變三多。