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疾病管制局今日確認本(2011)年首例NDM-1腸道菌感染症個案,該名病例為56歲男性,有尿毒症病史,於去(2010)年10月前往中國江西省進行腎臟移植,10月下旬回國,並因下腹部痛前往某醫院就醫,其腹部核磁共振掃描(MRI),發現腹腔內有積液,於11月5日接受引流,並將引流液送細菌培養分離出Carbapenem抗藥性克雷白氏菌,之後陸續於11月17日引流液、11月27日尿液、12月21日尿液亦培養出相同菌株。經該院抗藥性監視系統針對所分離出Carbapenem 抗藥性克雷白氏菌之抗藥性基因篩檢,高度懷疑該菌株帶有NDM-1基因,而於本年1月10日依法進行通報,由於該院平時對所有Carbapenem腸道菌個案即依照院內感染之相關隔離措施,且個案入院後一直於單人房中接受照護,該院去年10月至12月所檢出之Carbapenem抗藥性腸道菌株,除本個案外,並未發現NDM-1腸道菌,未有證據顯示於院內造成傳播,且本局及國內各大醫學中心和研究機構實驗室所收集之CRE菌株共約1000餘株,皆未曾檢出NDM-1陽性菌株,故該名病例懷疑為境外移入個案,但仍須更多資訊再行研判。
多重抗藥性細菌及其全球散播為全球持續關注的公共衛生議題,WHO並已列為今年四月七日世界衛生日之主題,其所擬訂之四大防治面向包括,一、建立抗藥性通報機制。二、合理使用抗生素及抗生素教育。三、立法管理抗生素使用。四、加強醫療機構感染控制能力。疾病管制局依據WHO該四大面向架構,制定相關防疫政策,如持續加強醫療院所落實手部衛生及標準隔離防護措施;推動國內醫院之抗藥性細菌監測及院感等相關計畫。
NDM-1腸道菌感染症已自去年9月9日公告為第四類法定傳染病(通報定義如附件),疾病管制局呼籲各醫療機構,病患只要有國外旅遊史,尤其接受手術、侵入性醫療服務或傷口處理等,經檢測為Carbapenem抗藥性腸道菌,且懷疑為NDM-1腸道菌感染症之個案者,應於24小時內完成通報,該局再次提醒各醫療機構應加強NDM-1院內宣導有關通報及感控等相關事宜。
疾病管制局呼籲,如有NDM-1腸道菌感染症相關問題,請參閱該局網站:http://www.cdc.gov.tw或撥打1922傳染病諮詢專線洽詢。
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  • 資料來源:衛生福利部