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當你我一早趕往職場,準備開始朝九晚五工作時,有一群人也每周三次準時地到醫療院所報到。當我們中午打開餐盒開始享用午餐之際,有一群人正默默的在房間一角,轉開他的透析管路,開始身體代謝的『一餐』。不管他們的病因為何,選擇透析的方式為何,他們必須靠腎臟替代療法(洗腎)來維持生命,也勇敢面對透析血液管路阻塞或腹膜發炎的風險,他們是生命的『腎』戰士。國民健康局耗時一年拍攝製作的「腎情‧深情」紀錄片中,讓您警惕因為糖尿病控制不好或是不當用藥導致影片中主角進入洗腎,但亦讓您感動在親情、友情及醫療人員的支持下,這群『腎』戰士面對未來、積極進取且真誠動人的心情點滴。

依據中央健保局年99年第三季的申報資料,目前全國分別有5680位腹膜透析及56152位血液透析個案。國民健康局邱淑媞局長表示:大部分的末期腎臟病是可以預防的。依據健康局「2007年高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」顯示,已經患有三高之個案未來發生慢性腎臟病之風險比一般人高!高血壓、高血壓、高血糖及高血脂個案未來5年內發生慢性腎臟病的危險性,分別是非三高個案的1.66倍、2.35倍及1.58倍(圖1)。而台灣腎臟醫學會2007年透析登錄資料,國人新增洗腎原因以糖尿病居第一位(43.2%),其次為腎絲球腎炎(25.1%)及高血壓(8.3%)等,顯見三高控制對預防慢性腎臟病之重要。

國民健康局提出「護腎三三」,呼籲一般民眾應預防三高(糖尿病、高血壓、高血脂)上身,三高(糖尿病、高血壓、高血脂)患者應作好疾病控制,預防腎臟病的發生;並應遵循醫囑接受定期的驗血、驗尿、量血壓檢查。此外,國人不當用藥亦會對腎臟造成影響,有些藥物本身具腎毒性,直接造成腎臟傷害;或是慢性病人可能因服用宣稱可治療其疾病之藥品或藥草,而未依正規管道醫治,加速引發腎病變之發生。

紀錄片透過豐富的影像語言與濃厚的情感鋪陳,真實呈現分別選擇血液與腹膜透析的腎臟病友,其導致洗腎之原因、在被告知需要洗腎時的掙扎和徬徨,以及後續調整心態,欣然接受專業醫療照護後的身心狀況。依據國民健康局委託國家衛生研究院利用歷年腎臟醫學會透析登錄系統與衛生署死因資料所做的分析結果顯示,台灣末期腎臟病患開始透析(洗腎)後五年存活率為51.5%,皆較美國(38.0%)、歐洲國家(48.6%)為高(圖2);另,在各界的共同努力之下,國內洗腎發生率自95年起逐漸下降,2008年發生率384 ∕每百萬人,與前一年(421∕每百萬人)比較,更下降約8.8%(圖3)。

未來,「腎情‧深情」紀錄片將配合國民健康局與各地縣市衛生局所舉辦的腎臟病防治宣導活動,深入全國各鄉鎮、與在地居民進行分享及互動。健康局希冀藉由這部以〝愛.陪伴與希望〞為元素的紀錄片,不僅能夠讓全國民眾瞭解導致洗腎的原因,更能在其腦海中留下鮮明印象與深刻迴響,進而轉化成為實際行動,從日常生活中力行正確的腎臟保健之道!

愛她也愛自己 就從控制血糖、血壓、膽固醇開始
腎臟功能會隨年齡增加而降低,國內洗腎人口也以老年人居多。可是,隨者糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病的年輕化,增加壯年族群罹患腎臟病、甚至洗腎的風險。單身的陳福星,即是位糖尿病患者,在退伍時發覺血糖過高,也沒有積極治療糖尿病,某次無意間的檢查發現血壓超過200,醫生診療後確認腎臟功能已受損,之後又亂吃偏方加速腎臟的損害,33歲時就開始以血液透析方式洗腎。後來因為擔心自己的身體狀況無法給女友幸福,與交往十幾年的女友分手,隨著年齡步入中年,他也漸漸體會到身邊有伴的重要性,因而開始動了想婚的念頭。當然,身為過來人,他要大聲疾呼「愛她,也愛自己,從控制血糖、血壓、膽固醇開始!」
避免不當藥物對腎臟的傷害 愛自己也愛親人
62歲的簡寶桂迄今已洗腎26年,就是因為在年輕時隨便聽信偏方、亂服用來路不明的藥物,而導致腎衰竭。命運多舛的她另因為心臟病、卵巢囊腫、左腎切除,全身動過大小手術10餘次,已經數不清進出醫院多少次,所幸另一半李三郎20多年來始終不曾有過一句怨言,不僅遵照醫囑,從三餐飲食為寶桂的營養攝取把關,更365天全年無休體貼的為她進行保健按摩,希望讓寶桂能夠維持好氣色和好體力。在我們跟拍期間還發生寶桂姐透析血管阻塞的情形,鏡頭捕捉三郎大哥在開刀房外守候的身影,所有的海誓山盟,都比不上這一刻的真情流露。其實,如果時光可以倒轉,寶桂姐沒有亂服用成藥偏方,或是三郎大哥可以改變她這樣的行為,寶桂姐就可以少受這麼多苦,夫妻倆更可免除每周三次到透析院所報到,退休生活可以更多采多姿。
選擇腹膜透析 工作旅遊不缺席
胡振榮退休前是國內知名電器廠廠長,他因有遺傳性腎臟疾病而在十年前開始洗腎。在洗腎十餘年的生涯中,胡先生選擇腹膜透析,使他在工作上和生活上都和平常人一樣;工作時,中午同仁休息用餐,他就在會議室內進行腹膜透析,好像是三餐吃飯一樣,工作夥伴都知道他有腎臟疾病,卻從未看他因疾病治療而影響工作,他就這樣一路工作到這幾年才退休;生活上,也常和家人訪友、旅遊,腹膜透析工具就帶著走,十分方便。他笑說:「因為疾病是天生遺傳的,不能選擇,所以他選擇開朗面對洗腎」。而胡太太每天耳提面命、跟前跟後的打點叮嚀,也讓夫妻倆在影片中不時出現答嘴鼓般的情趣,引人會心一笑。而夫妻閒暇探訪友人時,麻將桌旁的特殊道具,也讓人拍案叫絕。
勇敢面對病情需洗腎事實
流著泰雅族血液的古秋菊,有著天生的好歌喉與節奏感,精通國、台、日歌曲有豐富的跑唱經驗,甚至還錄過CD,一圓明星夢。其實早在12年前,古秋菊就因為腎絲球炎而造成腎功能損壞,幸而在醫護人員的協助,以及她生活習慣與飲食各方面控制得當的情形下,前年她才被告知需要洗腎;愛漂亮的她知道自己需要洗腎後,擔心之後會變醜變老,更害怕與老公的未來會因此而產生變數,所以遲遲不願面對。在家人持續的鼓勵下,終於坦然面對,願意將洗腎當成是一生的「功課」。走過來時路,古秋菊覺得如果病情已經走到需洗腎,就應該去面對它、接受它,其實洗腎並不像她想得那像可怕。
呼籲腎功能受損、罹患慢性腎臟病的朋友,不要以為腎臟病就馬上要洗腎,事實上您也可以跟她一樣,透過規律的回診與醫護人員合作,控制病情的發展;如病情已演變至需洗腎,與醫護人員討論,選擇適合自己的透析方式,接受透析醫療照護。


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  • 資料來源:衛生福利部