二代健保倒數計時，改革契機稍縱即逝- 衛生福利部

一、感謝馬總統力挺二代健保改革
馬英九總統於7月16日接待醫界代表時力推二代健保，形容健保「俗擱大碗，國外不易找到」，希望立院盡速完成立法；總統表示，現在的健保制度不改不行，「不改的話，會垮掉」。

總統提到，新制度重視「品質、效率、公平」，二代健保若盡快施行，對台灣醫療健全發展將有歷史性影響。

二、回顧修法歷程，有你真好！
非常感謝立法委員的協助，特別是衛環委員會委員，歷經了一次詢答、一次綜合討論、八次逐條討論，所耗費的龐大立法資源，絕無僅有。

主席楊麗環委員一開始就開放所有委員提出修正版本，讓大家大鳴大放，充分表達立場，還特別召開了四次公聽會，積極聽取各界意見。
另一位主席侯彩鳳委員除了在議事程序上盡量協助，還積極與職業公會、勞工代表等積極協商，盡可能化解他們對於法案的誤解。
國民黨政策會執行長林益世、國民黨立院黨團書記長林鴻池協助舉辦了四次黨政平台會議，先整合了國民黨內部大多數的歧見。
也要感謝衛環委員會的所有國民黨委員參與每一次會議，努力為民眾福祉與權益把關，共同推動二代健保慢慢地向凝聚共識邁進。
我也要謝謝民進黨委員，雖然他們在臨時會缺席了，但之前黃淑英委員、田秋堇委員、陳節如委員、黃仁杼委員、劉建國委員、涂醒哲委員、陳瑩委員，都努力提出他們對健保法的願景與修正建議，在之前的討論中，衛生署也盡可能地納入其意見。例如民進黨要求訂定政府負擔的下限為35%，目前我們建議的修正版已經是不低於36%：擔心付費者代表只占1/3太少，目前我們的修正版已經是不得低於1/2。因此，我也要特別拜託民進黨委員，不管政治議題如何紛紛擾擾，「健保議題不分藍綠」，請你們回到支持健保改革、為民眾打造更佳醫療品質的初衷，能回到協商會議上，讓我們繼續未完的討論。
當然，也要感謝關切二代健保的民間團體、媒體與民眾，這段時間不只是立法院修法，也是一次「健保全民識讀」的洗禮，報章媒體廣泛談論健保，也是最好的機會教育。(但是報導中有對有錯，這也是衛生署未來需要繼續努力宣導的工作)

三、改革成果曙光已經看見
二代健保倒底在修什麼？有什麼好處？在這，我要借用醫改會的修法觀察報告，這是醫改會在6月3日公布的一篇訊息，標題是「立法院衛環會初審通過振奮人心二代健保修法條文」，對於民眾醫療福祉有重大提升，包括：

包括放寬民眾鎖卡規定、主動轉介社福資源關懷及協助；

醫療給付協議會議、藥物給付協議會議、總額支付委員會等重大會議，均以通過「對等協商」、「利益迴避」、「實錄公開」之三大原則，解決過去黑箱會議的詬病。

附帶決議規定掛號費150元的上限，保障民眾權益。

提升健保病床數，要求特約醫院應每日公佈保險病床使用情形、健保局每月公佈保險病床設置比例並按季查察；健保病床不足者，每不足一床即罰鍰1～5萬，並應令其限期改善。

特約醫療機構提供民眾診療服務後，「應」交付處方箋。

當年領取之保險醫療費用超過一定數額之特約醫療機構，應於一定期限內向健保局提報並公開經會計師簽證或審查單位審查之全民健康保險相關財務報告

四、改革不能只走一半路
衛生署最初提出的99條條文，在5/20衛環委員會初審後有26條保留，事實上，到目前為止，衛生署盡可能納入國民黨委員、民進黨委員、民間團體的訴求，實際上爭議極大者，所剩不多。

以民眾最關切的保費為例，已訂定政府負擔比例不得低於36%、民眾負擔保費上限不得高於3.5%。其它尚有爭議的條文都還在可經討論後修正的範圍。

之前曾有督保盟與醫事團體聯合舉辦記者會表達反對健保法於臨時會過關，另人不解的是，若有時間，各團體間亦能自行開會討論，以建立共識，早日促成修法通過。

衛生署願意傾聽各種合理的修法意見，但絕不能接受隱身於「太快」、「沒有討論」等藉口的阻礙，因為那是抹煞了之前所有認真參與會議、貢獻智慧者的努力。

五、二代健保不是太快，而是太慢
二代健保的實質討論已經談了十多年，這是一項橫跨政黨交替、三屆總統任期的改革工程，不是今天才出現的議題，但「說的已經太多」，現在需要的是「just do it」，否則民國兩百年也不會有結果。
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89/9-90/4 衛生署成立「全民健保體檢小組」
90/4/4-94/1/4 行政院成立「二代健保規劃小組」，歷經四年討論、訪談、研究、規畫，提出二代健保改革方向
95/5/3 民進黨政府提出全民健康保險法修正
99/4/8 國民黨政府撤回原案，再提出全民健康保險法修正

在提出健保法修正構想的初期，大家都笑我是唐吉軻德，但現在我想想，我要學當「周處」。周處除三害，最後一害就是自己，我也是，我覺得健保法卡在這裡，是我的溝通不足，是衛生署的健保團隊還不夠努力，在八月份臨時會召開前的這一個月，我要求同仁務必做到每一委員、每一個細節的溝通、即使吃閉門羹也要努力不懈。

我要懇切地拜託民進黨委員們回到立法院，繼續審查健保法，因為二代健保卡在這，健保財務持續惡化、鎖卡的民眾不會得到幫助、醫院健保病床不能依法要求、醫院財報無法強制公開，這些都讓我們之前的努力盡付流水。下會期有選舉因素，改革困難度更高，「二代健保倒數計時，改革契機稍縱即逝」，站在這個歷史的關鍵時刻，希望您發揮正義力量，共創民眾的醫療福祉大業。