「菸害防制有成」
減少33萬吸菸人口 健康投資效益多
依「98年成人吸菸行為調查」顯示,成年人吸菸率由97年的21.92% (男性38.57%,女性4.75%)下降至98年的19.99% (男性35.36%,女性4.19%),以當年年中人口估算,吸菸者約自97年的394萬人減少為98年的361萬人,約減少33萬人(圖1)。整體而言,男性吸菸率由93年的42.93%降為98年的35.36%,有明顯下降的趨勢,女性吸菸率尚無明顯變化。
以96年全民健康保險資料分析,可歸因於吸菸之醫療費用約259億元,佔該年度核付費用8.4%,可歸因於吸菸相關疾病生產力損失約26億元,可歸因於吸菸有關死亡之生產力損失約615億元,間接成本達640億元,佔該年度總生產毛額(GDP)0.5%。由於戒菸一星期後體內尼古丁幾乎排空身上不再有菸臭,十年後肺癌危險性降低一半,十五年後中風的危險性減到與不吸菸者同,顯示促使吸菸人口減少,是有效益的長期健康投資,並可減少醫療及社會資源耗費。
菸品消耗總量減少 戒菸生活品質優
98年吸菸者平均每日吸菸量為18.04支(男性18.84支/日,女性10.78支/日),較97年度平均每日吸菸量19.04支減少(男性19.90支/日,女性11.42支/日),約每位吸菸者平均每天少抽一支菸。若以成人吸菸率推估,紙菸消耗量由97年度13.6億包(男性12.7億包,女性9千萬包)降至98年度11.8億包(男性11億包,女性7.5千萬包),降幅達13%;依據財政部統計,迄98年10月底,紙菸總為15.5億包,與97年同期紙菸總量18億包相較,約減少13.6%。
若以每位吸菸者平均每日一包菸估算,一年不抽菸,至少可省下25,000元。這些錢可以買個禮物犒賞自己、一家四口全家渡假出遊、也可捐款給慈善團體至少幫助10個台灣貧童一學期的學雜費,或將錢存入銀行,以年利率3%計算,10年也至少可累積超過26萬元。
衛生局努力看得到 家庭職場改善多
98年調查顯示,成人吸菸率以金門縣、台北市及台南縣吸菸率約15%,為全國最低;台南縣、台中市及屏東縣的成人吸菸率下降減少程度與幅度最顯著。在家庭二手菸暴露率方面,金門縣、台北市及新竹市約14%,全國最低,金門縣、雲林縣及台中縣家庭二手菸暴露率下降最多,金門縣、台中縣及台中市家庭二手菸暴露率下降幅度最大;在室內工作場所二手菸暴露率方面,整體二手菸暴露率大幅減少至16.13%,新竹市、台東縣及苗栗縣室內工作場所二手菸暴露率最低,台中縣、桃園縣及宜蘭縣下降最多,桃園縣、台東縣及台中縣下降幅度最大(表1)。依此顯示,大多數民眾能配合遵守相關規定,衛生局亦能落實宣導與輔導稽查工作。
民眾認知比率仍高 執法稽查尚可加強
由4波段的電話調查顯示,民眾對於室內工作場所、大眾運輸工具、公眾消費場所等全面禁菸的知曉度,迄98年12月仍維持的9成以上(圖2),孕婦及未成年者不得吸菸及張貼禁菸標示亦能維持約八成的知曉度。
新規定實施後,各縣市衛生局主動執法稽查輔導超過65萬次,計開立處分書12,659件(表2);此外,民眾對於無菸環境意識提高,主動檢舉案件達3,603件,以檢舉網咖、室內工作場所及餐廳違規最多,經衛生局實地稽查後,計166案遭取締,以網咖及室內工作場所比例最高(表3)。
在吸菸行為人違規處分案10,857件中,以未滿18歲吸菸比率超過7成最多,網咖則是吸菸者違規比例最高的的禁菸場所(表4)。在禁菸場所及販菸場所違規案方面,以菸品販賣場所供應菸品與未滿18歲者最多,計1,447件,其次為網咖、室內工作場所、餐廳等禁菸場所提供吸菸吸菸有關器物,計有295件已開立處分書(表5)。
修正之菸害防制法規定,菸品不得廣告促銷與贊助,經衛生局之積極蒐證,高雄市首開先例針對菸品附贈圖卡罰鍰520萬元、其次台南市網路販售菸品案罰鍰800萬元、苗栗縣菸盒廣告促銷罰鍰670萬元及台北市夜店菸品促銷活動案罰鍰500萬元,這4件罰鍰金額合計達新台幣2,490萬元。
彼此尊重相互提醒 共同幫吸菸者戒菸
拒絕菸害已逐漸成為一般生活規範,然而推動無菸環境是一項長期工作,雖然新規定實施週年,民眾認知增加及環境菸害改善,但年輕成人族群及青少年吸菸議題、網咖與室內工作場所等禁菸場所落實無菸環境及菸品販賣場所禁售菸品予18歲以下者等問題,都尚待進一步改善。衛生署呼籲禁菸場所管理人及菸品販賣業者應善盡善良管理人之責,確實遵守相關規定,也請各衛生局加強重點場所的輔導稽查,以維護民眾的建康。
由於修正之菸害防制法規定,菸品容器應標示「健康警示圖文」,並印製免付費戒菸諮詢專線0800-636363。98年民眾主動來電量較去年同期成長超過125%(圖3),目前有超過2,100家醫療院所提供門診戒菸服務,服務量亦較去年同期成長近二成。顯示,在健康警示圖文、擴大禁菸場所及提高菸價等三重禁菸策略同步實施下,對於鼓勵癮君子戒菸,已發揮一定的效果。99年,國民健康局將透過結合各界發動全年性宣導、營造戒菸支持性環境、提供多元戒菸服務、推動各種戒菸就贏創意競賽等,邀請所有民眾的支持與參與,希望能共同幫助吸菸者戒菸。
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- 資料來源:衛生福利部