健保局對於健保特約醫療院所勾結安養機構詐領健保費，早已列為稽查重點- 衛生福利部

有關昨（9）日中國時報報導台南地檢署查獲台南地區多家診所及藥局，勾結安養機構詐領健保費乙案，健保局說明如下：
健保局表示，對於健保特約醫療院所勾結安養機構詐領健保費之情事，健保局早已注意並列為該局稽查重點，該局曾於96年間辦理全國性稽核專案，針對可疑的74家特約醫療院所進行稽查，即發現有55家涉及違規，分別給予輕重不等的行政處分，其中涉及重大違規而遭停止特約或終止特約的醫療院所有18家，涉及刑責者，經該局蒐集相關事證函送司法機關擴大偵辦者亦有13家，部分案件已經檢察官偵結起訴或緩起訴在案。
健保局稽查發現特約院所勾結安養機構詐領健保費之主要型態有二：一為不法蒐集安養機構院民健保卡，勾結相關診所與藥局，不當向健保局申報醫療費用；另一型態，則係因安養機構院民多因行動不便、意識模糊，且常須就醫看病，家屬為圖方便而將健保卡交由安養機構集中保管，致容易遭有心人士盜刷、虛報費用。
前述報載台南地檢署再查獲診所勾結安養機構詐領健保費案，即係健保局主動配合台南地檢署在檢察官指揮下，針對於台南縣市9家涉案診所與藥局，進行搜索的成果。健保局表示，對於本案涉及不法的診所與藥局，該局將儘速依所蒐集的證據做行政處分，有關刑責部分，將由台南地檢署依權責處理。
健保局表示，健保局相當感謝醫療院所為民眾提供醫療照護，但對於不法行為絕不寬貸，健保局特別呼籲，特約醫療院所務必依實際提供之醫療服務申報費用，切勿因貪圖小利而蹈刑責。該局同時也再次重申，針對特約醫療院所涉嫌勾結安養機構詐領健保費情事，該局仍將不定時進行稽查，必要時仍將借重司法機關強力的司法調查權，以徹底杜絕。