健保署公布104年全年境外醫療費用核退統計- 衛生福利部

根據健保署最新統計，104年國人出國因不可預期緊急傷病在境外就醫後，向健保申請醫療退費共計13萬1,239件，較去年同期負成長1.72%，核退金額3.4億元，成長2.08%，其中以在中國大陸就醫最多，件數占率近8成(78%，10萬2,513件)，金額占7成(2億4,025萬2,321元)。
健保署統計，申請緊急醫療費用核退的門診疾病中，急性上呼吸道感染件數與金額都居冠，件數3萬2,129件約占3成(金額4,052萬5,455元)，而急性支氣管炎、腎衰竭件數則居第二及第三名，分別占6.4%(7,599件)、5.8%(6,883件)；急診以外科或內科處置併發症件數最多占17.4%(934件)、急性上呼吸道感染9.4%(502件)次之、不明熱3.6%(195件)再次之；住院也以外科或內科處置併發症件數最多占8.7%(558件)、生產6.7%(427件)次之、肺炎6%(384件)再次之。因此，健保署呼籲民眾出國前應評估健康狀況，有慢性病者應自帶足夠藥品並規律服藥，出國在外也應注意生活作息正常，休息時間要足夠，注意保暖，必要時自備口罩或個人藥品等，以避免上呼吸道感染、急性支氣管、肺炎等急症發生，並於出國前至該署官網下載個人健康存摺，以備境外就醫時，供醫師參考。
健保署提醒，若國人在海外發生不可預期的緊急傷病，可在門、急診治療當日或出院之日起六個月內，向投保單位所在地的健保署分區業務組(地址及電話如下表)申請核退費用，申請時應檢附自墊醫療費用核退申請書（可至健保署全球資訊網站下載）、醫療費用收據正本及費用明細、診斷書、當次出入境證明文件，另在大陸地區住院5日(含5日，但出院日不列入計算)以上的核退申請案件所檢附之診斷書及醫療費用收據正本，需至大陸公證處辦理公證，回國至財團法人海峽交流基金會辦理驗證後，再提出申請。核退金額則是採核實支付，並以每季支付國內醫學中心之平均費用為上限，最近一季(105年1月至3月)上限，門診每次1,993元、急診每次3,471元、住院每日8,114元，國人若出國至醫療費用相對較高的國家如澳洲、日本、歐洲及美洲國家，建議宜加買海外突發疾病醫療險等以補其不足。
希望國人皆能快快樂樂出門，平平安安回家。