家住舊公寓四樓的潘阿嬤（化名），因中風造成身體右半邊癱瘓，又因行動不便而不慎在自家浴室跌倒，導致髖關節骨折，在台北市立聯合醫院仁愛院區開刀治療後，因出院後仍需繼續照護且活動受限，醫療團隊主動進行居家訪視，除細心檢查阿嬤的傷口復原情況、協助換藥外，還教導阿嬤如何正確使用助行器、如何在家復健，讓阿嬤不必為了到醫院換藥、就診，而辛苦地爬樓梯，往返奔波。阿嬤每次看到醫師親自到家中看病，頻頻道謝：「真正是足感心!」

11歲的瑄妹妹是一位重度腦性麻痺臥床患者，她的爸爸因中風而一直臥床，媽媽是為傳統家庭主婦，平常依賴鼻胃管進食的瑄妹妹，每個月需固定至高雄長庚醫院更換鼻胃管，每次往返都必須花上一整天的時間，最麻煩的是，瑄妹妹偶爾因劇烈咳嗽而導致鼻胃管滑脫，鄰近院所愛莫能助，總得從屏東跑到高雄長庚就診。直到瑄妹妹轉由屏東南門醫院附設居家護理所收案，遇到瑄妹妹鼻胃管滑脫，居家護理師只花三分鐘就順利把鼻胃管放置完畢。

上述兩個故事，是健保署今(105)年2月起，推動「居家醫療照護整合計畫」的真實案例。藉由試辦計畫由醫事服務機構組成居家整合照護團隊，依患者病況提供到宅之醫療服務，讓行動不便患者，在家中也能得到全面性的醫療照護。

健保署表示，全民健保自84年開辦起，陸續推動7項居家醫療照護，包括：行動不便患者一般居家照護、慢性精神病患居家治療、呼吸器依賴患者居家照護、末期病患安寧療護等，每年照顧人數超過10萬人。鑑於病人病程發展及轉變，其照護需求有其連續性，因此今年推出的居家醫療照護整合計畫，特別強調社區內醫事服務機構要組成照護團隊共同合作，提供患者「居家醫療」、「重度居家醫療」「安寧療護」三階段之連續性居家醫療與全人照護，進而銜接衛福部目前大力推動的長期照顧服務2.0計畫，兩者可以無縫接軌。

健保署表示，截至105年10月底，全台提供社區化之居家醫療整合照護有97個團隊、685家醫事服務機構參與；50個次醫療區域除關山、成功、大武及外島的連江縣外，均有服務機構，其中近9成為基層診所，可就近照護社區行動不便患者。這項服務共計照護5,327名行動不便患者，其中87%為65歲以上長者，讓長者可以在家安老。

民眾若有居家醫療照護需求，可在健保署全球資訊網(www.nhi.gov.tw)/一般民眾/網路申辦及查詢/居家相關醫療服務項下，查詢健保居家醫療照護之特約醫事機構之聯絡電話，或連繫各縣市長期照顧管理中心協助轉介(查詢路徑：衛生福利部首頁/護理及健康照護司/長照十年專區/照管中心)。