強化醫病溝通，循序漸進推動病歷及病人資訊中文化- 衛生福利部

衛生福利部自98年度開始即推動「以病人需求為中心」之病歷資訊中文化為重點目標，相關作為包括:
(一)於99年度修正醫療法施行細則第49條之1，明定提供病人病歷摘要，應主動以中文方式提供，並於同年度納入醫院評鑑基準之評核項目。
(二) 於99年度公告13項應以中文書寫之病人常用資訊表單格式及範本，包括病歷摘要、治療計畫、診斷證明書、死亡證明書、手術說明書、手術同意書、麻醉同意書、藥袋、檢查報告之結論、疾病衛教單、疾病飲食衛教單、檢驗報告、轉診單等。
(三) 完成3萬餘字常用醫療專有名詞之統一中文譯名，並於101年度架設醫學專有名詞中英對照線上查詢網站(http://mrc.hatw.org.tw)，供民眾及醫事人員查詢。
衛生福利部自98年度即成立「病歷中文化推動小組」，邀集教育部，及病歷、法律、消費相關專家學者及團體，審慎研擬教育面和實務面的共同配套措施，更於104年1月為納入多元意見、集思廣益，進一步新成立衛生福利部「病歷及病人資訊中文化諮議會」，期在兼顧病人權益與醫療安全之情形下，積極研議「病歷及病人資訊中文化」之政策方略。
本部於102年度曾委託台灣醫院協會執行「推動醫療機構提供病人中文病歷書寫環境計畫案」，案內針對民眾進行需求調查，結果顯示：民眾主要關注的仍是「醫病互動」，醫師的講解及治療效果，遠勝於「病歷中文化」本身；該調查亦顯示現行醫院所提供之中文表單應已符合民眾所需，爰建議未來政策重點應著重在改善醫病溝通，增進醫師與病人之間之互動，幫助病人瞭解病情，以獲得良好治療效果。
病歷之製作與書寫，需考量醫療人員之專業養成與思維模式、教育過程及國際新知交流等，在兼顧病人權益與安全之前提，以多元措施、循序漸進方式推動病歷及病人資訊中文化。