憂!台灣心臟出問題?!-青壯救心7行動- 衛生福利部

今年9月29日是世界心臟日，世界心臟聯盟（World Heart Federation）提出的主題是「健康『心』環境 : heart-healthy environments」。在我國，心臟病是國人第二號殺手，根據衛生福利部統計，心臟病在民國103年奪走19,400條寶貴的性命，平均每27分鐘就有1人死於心臟病。分析心臟疾病、腦中風、高血壓及糖尿病四種心血管相關疾病標準化死亡率，可發現2014年與1986年相比，呈現60.6%的下降率，但近5年（民國99年至103年），腦中風標準化死亡率呈現持平，心臟疾病、高血壓及糖尿病標準化死亡率呈現上升(5.9%、10.7%及2.8%)。（歷年國人心血管疾病的死亡趨勢如附件1）以健保資料分析急性心肌梗塞與中風之發生率，則發現青壯族群發生率有上升的現象。國民健康署邱淑媞署長特別呼籲民眾發起「救心七行動」，推動：「拒菸」、「多動」、「挑食」、「控三高」(高血壓、高血糖、高血脂) 及「健檢」，政府將透過社區、職場、學校等，共同營造有利於心臟健康的環境，並降低國人罹患心臟病等心血管疾病的風險，為搶救國家的國力大作戰。
世界衛生組織（World Health Organization）指出心血管疾病是全球死亡的頭號殺手，每年都造成全球約1,710萬人死亡，佔全球總死亡人數31%，其中740萬人死於心臟病，670萬人死於中風，估計到2030年全球死亡人數，將攀升至每年2,300萬人。
另2008年我國30-70歲心血管疾病及糖尿病標準化死亡率為每十萬人口99.2人，與經濟合作暨發展組織(OECD) 34個國家相比，我國排名第23位（附件3），僅優於德國、芬蘭、美國等，但與瑞士、澳大利亞及鄰近的日本（第7位）與韓國（第16位）等國仍有距離。
造成心臟病死亡的主要原因之一是急性心肌梗塞，依據民國98年至102年之近5年健保住院資料分析發現，國人急性心肌梗塞標準化發生率呈現略降（從每十萬人58.7降至57.0）。進一步依性別和年齡層分析發現，在性別部分，女性雖有下降，但男性為上升趨勢，且男性心肌梗塞的發生率是女性的2.8倍以上；在年齡部分，70歲以上男性的急性心肌梗塞發生率有逐年下降趨勢，但40～49歲的壯年民眾的發生率，卻從民國98年每十萬人76.4上升至102年的99.2，增加了3成；另40~49歲女性亦從民國98年每十萬人10.8上升至民國102年的12.3，增加13.9%，生產力人口心肌梗塞增加，為社會與家庭的隱憂。（近年國人急性心肌梗塞發生率分析如附件2）。
在心血管疾病主要的危險因子分析上，依民國102-103年國民營養調查結果，國人18歲以上高血壓標準化盛行率為19.7%，高血糖標準化盛行率10.3%，高血脂標準化盛行率20.4%，我國18歲以上三高民眾人數以2013年底人口數推估，分別為高血壓456萬人、高血糖238萬人及高血脂432萬人。歷年國人罹患三高之標準化盛行率呈現上升之趨勢，主要與飲食西化、缺乏運動及肥胖有關。另外，吸菸是心血管疾病重要的危險因子，歷年民眾的整體吸菸率及二手菸暴露雖有下降趨勢，但是若以年齡別之吸菸率來分析，民國97年至103年比較各年齡層的男性吸菸率以30-49歲降幅最小 (18-29歲降幅10.5%、30-49歲降幅8.0%，50-64歲降幅是12.1%、65歲以上降幅是13.9%)（國人三高、吸菸等危險因子趨勢如附件3），中年男性吸菸不僅會嚴重提高自身心臟病與中風之風險，且二手菸亦會增加周遭家人、同事之心臟病與中風風險。另，依據國民營養健康狀況變遷調查結果，國民人過重及肥胖盛行率大致隨年齡增加而增加；19歲以上成年人過重及肥胖盛行率趨勢雖呈現緩和，但仍較許多亞洲國家高。因此，國人在血管性疾病預防及疾病控制上，仍有繼續努力之空間。
國民健康署邱署長特別提醒：青壯年民眾是家庭與國家的重要支柱，有了健康的心臟為後盾，無論是打拚事業或是照顧家庭，才能無後顧之憂，更是確保國家生產力與國力之提昇。
救心七行動，保護心臟
損害心臟健康之危險因子都能夠透過良好健康習慣加以預防，國健署提出救心7行動-「拒菸」、「挑食」、「多動」、「控三高」(高血壓、高血糖、高血脂)及「健檢」，幫助國人擁有ㄧ顆可長長久久，活力充沛的好心臟：
 拒菸-保健康：不管是直接吸菸或被動吸入二手菸，都有增加心臟病的風險，鼓勵吸菸民眾要立即主動戒菸。戒菸對心臟的好處立刻就能看到，戒菸一年後，罹患冠狀動脈心臟病機率可降低5成；而戒菸5年後，中風機率幾乎與無吸菸習慣的人相同。另民眾更經常輕忽二手菸對心臟傷害的嚴重性，依美國衛生機關於2001年及2006年出版的菸害報告指出，二手菸暴露會提高25%至30%罹患冠狀動脈心臟病的風險，亦增加65%罹患中風等腦血管疾病的比例，增加罹病死亡的風險，且二手菸暴露與中風及動脈硬化等疾病有關。現在國民健康署提供二代戒菸服務，戒菸用藥也比照健保用藥，最高僅只須負擔200元，使戒菸不再是難事。民眾如有任何戒菸方面的問題，可撥打國民健康署設置的免費戒菸諮詢專線0800-636363，或洽各縣市衛生局、所接受戒菸諮詢服務。只要下定決心戒菸、拒菸以及避免親友暴露到二手菸的危害，也就是重拾健康的開始。
 挑食：挑選低鈉飲食(有助控制血壓)、選好油(拒反式脂肪酸、少動物脂肪，選天然植物油)、多蔬果、堅果、糙米類食物。
 多動-有活力：減少看電視、網路及拒當低頭族（3C用品）等靜態活動，維持每週五次、每次 30 分鐘的中度身體活動，包括走路、使用大眾運輸、做健康操、跳韻律舞、慢跑、騎自行車等。所有運動不嫌晚，可以從每天運動 15 分鐘開始，再逐漸延長運動時間，多動多流汗，對身體健康益處多多。
 控三高-減風險：有三高問題，更應積極採行健康的生活型態，如需用藥，應遵照醫師處方正確用藥及定期回診追蹤。
 健檢-早發現：定期健康檢查，善加利用國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，服務內容包括BMI、腰圍、血壓、血糖、血脂等心臟病重要危險因子的檢查，以及早發現身體異常，俾能及早調整不良生活習慣及控制三高等危險因子，遠離疾病威脅。