為解決五大皆空，健保署編列50億元調高急重難科別支付標準。- 衛生福利部

為緩解國內內、外、婦、兒及急診科醫師缺額，造成五大皆空之問題，在102年醫院總額協商增編50.55億元，用於合理調整急重難科別之支付標準，期待急重難科醫師能回流，並吸引醫師加入這些艱困的科別，以確保醫療品質。
本次支付標準調整案總計內科增加8.09億、外科增加15.05億、兒科增加6.69億、婦產科增加9.92億、急診增加10.71億。調整內容共計提高516項特定診療項目之點數（包括內科28項、外科358項、婦產科119項、兒科11項），含手術454項、處置56項、麻醉6項。
前述調整項目中，調幅最高達175%，如氣管鏡異物除去術，從2,573點調整到7,066點；另提高醫院急診診察費較重症之檢傷分類第一到第三級的支付點數，分別調升80%、32%及19%，調整後急診診察費檢傷分類第一級為1,652點、第二級為901點、第三級為606點；前胎剖婦產後之陰道生產接生費自13,620點調整至29,818點，調幅119%；提高151項特定診療項目的兒童加成率，6個月以下兒童原加成60%提高到100%，6個月至2歲從加成30%提高到80%、2至6歲從加成20%提高到60%；調整加護病房及新生兒中重度病房之住院診察費，調幅最高分別為17%及52%；新增10項住院診察費之兒童專科醫師加成60%等；地區醫院內、外、婦、兒科門診診察費加成8%，急診診察費較輕症之檢傷分類第四及第五級，以及無檢傷分類之點數地區醫院加成19%等。
此次大幅調整之方案因項目眾多且金額龐大，經專家會議及與醫界多次溝通，協商結果由衛生福利部公告追溯自102年1月1日起實施，因此102年之經費由健保署核算後撥付給醫院，目前已於2月中旬完成102年1月至9月之費用核付，10月至12月費用差額預定3月底前完成撥付。
健保署已用專函通知各醫院妥善處理本次補付差額費用，並確實依提成比率，將該筆經費撥發到執行醫師，同時也請各醫院將此一政策轉知所有醫師，讓他們感受到政府及醫院全力支持五大科的良善美意及決心。健保署亦將於適當時機，了解各醫院是否將相關費用落實支付給執行醫師情形，俾符合民眾之期待。
對於本次支付標準調整內容有興趣之民眾，可在本署全球資訊網最新全民健康保險法規公告查詢，網址http://www.nhi.gov.tw/information/Law_Detail.aspx?menu=17&menu_id=660&WD_ID=673&page=2&bulletin_id=1977。