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焦點新聞

「清冠一號帶動就診量,健保挹注緩解中醫醫療點值降幅衝擊」一節,健保署就各項考量因素說明如下:

健保總額為前瞻性預算,為因應突發事故造成點值下降幅度過大而影響院所,健保署每年亦編列【調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費】,只要符合動支條件,均可循程序向全民健康保險會(健保會)提案討論。

中醫點值下降達動支標準

中醫部門於111年第3、4季,因就醫人數成長近2成,導致點值下降幅度較大,已達上述動支條件,爰提案於112年7月26日召開之健保會討論獲得通過。醫院、基層、牙醫部門於會上一併評估後均未達動支條件;爰健保會委員同意以補至108年同分區同季平均點值,上限補至0.9,最低補至全國同季平均點值計算,合計補助中醫3.1283億元。

後續亦將持續關注各總額112年各季點值狀況,如達本項預算動支條件,將向健保會提案,爭取經費挹注。

國發會核定113年總額預算成長率

113年度全民健康保險醫療給付費用總額成長率已於112年7月17日經國發會通過,成長率上下限為2.621%至4.7%,總預算金額為新台幣8,581億元至8,755億元,已反映物價上漲、人口老化等因素,同時合理調控醫療費用成長;後續將依據行政院核定之年度醫療給付費用總額範圍及政策目標於112年9月20日召開總額協商會議並協議擬定次年度總額,使健保政策延續並連結醫療給付費用總額。

總額歷年成長及公務預算撥補金額

統計105至112年總額累積成長35%,共增加約2,168億元;另行政院主計總處於112年「撥補全民健康保險基金」項下核増240億元,113年「中央政府疫後強化經濟與社會韌性及全民共享經濟成果特別預算案」撥補 200億元,統計至113年底安全準備金仍可維持1個月。

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  • 更新時間:
  • 資料來源:全民健康保險會