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衛生署審慎評估菸捐調漲幅度
國民健康局指出，依「菸害防制法」第4條規定，菸品應徵健康福利捐（以下簡稱菸捐）；其金額由中央主管機關及財政部每二年邀集財政、經濟、 公共衛生及相關領域學者專家，依下列因素評估一次，包括：一、可歸因於吸菸之疾病，其罹病率、死亡率及全民健康保險醫療費用。 二、菸品消費量及吸菸率。三、菸品稅捐占平均菸品零售價之比率。四、國民所得及物價指數。五、其他影響菸品價格及菸害防制之相關因素。若經中央主管機關及財政部評估結果，認有其金額調高必要時，則應報請行政院核定，並送立法院審查通過。
目前菸捐之金額係於98年由每包十元調高為二十元。國健局於100年已進行2年一度的評估，近期並納入最新發布的國際統計與國內調查資料，將邀財政部與各界專家討論。
臺灣男性吸菸率為英美的1.6倍，低社經地位者, 尤其嚴重（圖1至圖4）
國民健康局指出，經委託公共衛生專家估算，我國可歸因於吸菸之死亡人數於100年約為19,459人。與吸菸相關疾病之死亡率與罹病率，包括心臟病、中風、慢性呼吸道疾病、肺癌、食道癌、口腔癌、大腸癌等，仍居高不下，嚴重威脅國人健康，而且，近年因肥胖與嚼檳榔問題之交錯存在，使防制工作更加困難。以99年研究結果推估，我國35歲以上可歸因於吸菸疾病之社會成本，總計約1,441億元，包括直接國民醫療保健支出約534億元(含300億元健保醫療支出)，以及間接生產力損失約907億元。可歸因於菸害之社會成本占全國GDP之1.06%。
國民健康局監測之資料顯示，我國15歲以上男性吸菸率為32.6%，與英國（19.4%）、美國（18.7%）、加拿大（15.5%）、香港（19.9%）相較，高達其1.6倍之多。國人吸菸率存在嚴重的健康不平等，吸菸率最高的族群是18-39歲國中或國中以下教育程度的男性。此外, 青少年吸菸率雖勉力穩住，但下降尚不明顯.。
綜合言之，經97年擴大禁菸及調漲10元菸捐，成人吸菸率下降趨勢已漸遲緩(97年21.9%→98年20.0%、99年19.8%，100年19.1％)；歷年菸品健康捐調漲對於吸菸者吸菸量下降效果，僅有短期較為有效，必須持續調漲菸捐，讓菸品使用量繼續下降 。
局長邱淑媞表示，較美、英國、加拿大及新加坡等國家，我國男性吸菸率仍偏高；弱勢青壯族群吸菸率最高, 貧窮者吸菸，因菸而病，因病而貧，且下一代又跟著吸菸，會加重社會不平等, 且代代沿承；反之，弱勢者對於菸價變動亦較敏感，價格策略有助於預防青少年吸菸以及促使吸菸者減少吸菸，保有健康，進而扭轉社經上的劣勢。
臺灣菸價，居已開發國家之最低，在臺灣買紐西蘭菸，可能比在紐西蘭買還便宜！（圖5、圖6）
由於吸菸有害健康，不只傷害自己，還會產生二手菸、三手菸，造成他人傷害以及高昂的醫療支出，世界各先進國家，莫不以調高菸品稅捐的方式，來提高菸價，以價制量，有效降低吸菸率。世界衛生組織亦建議，稅捐應佔菸價至少57%以上，我國目前僅約54%，尚未達最低標，至於歐美各國，大多已達60-70%（圖五），並且仍持續在調高菸品稅捐中（圖六）。
國民健康局局長邱淑媞表示，這是一個非常值得警惕的現象！根據2012年最新出版的「全球菸草地圖」(Tobacco Atlas, 2012)資料，我國幾乎是全球已開發國家中，菸價最低的國家，而且，在鄰近國家中，除菲律賓外，各國（包括馬來西亞）的菸價都已高於臺灣，連大陸菸價亦與臺灣接近。
由於菸品稅捐的落差，紐西蘭平均菸價每包約310元臺幣，內含稅捐約190元，若到臺灣，只須課約38元的稅與捐，因此，若在台灣買紐西蘭菸，將比在紐西蘭買還便宜！我國必須嚴防在貿易自由化後，菸價成為國人健康上的缺口，導致各國菸品可能大舉銷入臺灣。
菸品走私，與查緝及管理強度較有關，非由菸價決定
至於若調高菸捐，會不會助長菸品走私？世界衛生組織菸草控制架構公約第15條要求締約方可透過加強跨國合作，共同防堵菸品之走私，並透過菸品銷售流程之行政管理及監測，防止私劣菸品進入消費市場。國際經驗顯示，菸品走私顯然與執法有更密切的關聯，防杜菸品走私，應從嚴格查緝非法菸品著手，不宜因噎廢食，採低菸價政策。
事實上，高比例的走私經常是發生在菸價低的地方，更顯見價格並非走私唯一或最重要的因素。相反的, 調高菸捐更有經費可加強查緝、國際合作及相關管理。我國目前每年即從菸捐提撥約3億元作為私菸查緝之用，若調高菸捐，亦將持續提撥足夠經費，加強查緝。
保護青少年與弱勢國民健康，衛生署審慎評估菸捐調漲幅度與時間
國民健康局指出，吸菸不僅傷害自己、減損荷包，菸害更具有強烈的外部性，會傷害其他人，造成龐大的健保支出，還會折損社會生產力，以及對弱勢者加重社會不平等。課徵菸捐，可以以價制量，達到菸害防制效果，尤其對青少年與弱勢者最具保護效果，同時菸捐本身又可用來作為菸害防制與照護弱勢之財源，達到預防效果，且有利於維護健保公平永續，以及促進總體社會之健康與福利，一舉數得。
衛生署將會從保護民眾健康的角度，審慎評估菸捐合理的額度與時機，並參酌各界意見，循修法程序進行。
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- 資料來源：衛生福利部