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兒童是國家的未來,確保他們健康成長並保護他們的健康人權,是所有社會應關注的重要議題,聯合國兒童基金會強調,評估一個國家水平的最簡單方法,就是評估該國家是否關心孩童健康。國民健康局自民國90年成立以來,即致力於兒童健康維護與照護,提供各項孕產婦及兒童健康照護服務,無論是法規或服務體系均持續發展與改善,從兒童健康主要指標來看,嬰兒死亡率從89年千分之5.8降至100年千分之4.2;而五歲以下兒童死亡率也由89年千分之8.5減少至99年千分之5.5(圖一、二)。
從生命孕育到兒童的健康照顧
在少子女化的今天,每個寶寶的到來,不論是對家庭或社會,都是珍貴而重要的。國民健康局為因應兒童健康問題的多元性及複雜性,以實證為基礎,提供全方位的健康促進服務(表一),讓生命的孕育,到兒童的健康成長,都受到妥善的照顧。
(一) 建構孕產婦健康照護:為孕育出期待中健康的新生命,國民健康局提供懷孕婦女10次產前檢查、未納入健保之懷孕新住民產前檢查補助,以及高危險群孕婦檢驗費用部分補助與遺傳諮詢服務,並於101年全面補助懷孕婦女「乙型鏈球菌篩檢」檢驗費用。此外,積極辦理母嬰親善醫療院所認證及輔導,並成立社區母乳志工支持團體,規劃建置孕產婦關懷諮詢中心,以全人照護為核心,透過免費諮詢專線0800870870(諧音:抱緊您,抱緊您),提供孕、產婦、新手爸媽及其家人親友之健康促進、保健諮詢、傾聽、關懷、支持及提供轉介等服務。
(二) 守護兒童健康人權:孩子健康不能等,為確保兒童有個健康的開始,國民健康局從孩子一出生至學齡成長關鍵期,規劃系列健康服務;包括新生兒膽道閉鎖症篩檢;11項新生兒先天性代謝異常疾病篩檢;7歲以下兒童預防保健服務,疑似發展遲緩兒童轉介確診;101年全面補助新生兒聽力篩檢;滿3歲學齡前兒童聽力篩檢服務;提供滿4、5歲學前兒童視力及斜弱視篩檢追蹤轉介服務;5歲以下兒童牙齒塗氟,國小學童含氟漱口水,弱勢兒童臼齒窩溝封填服務,以預防蛀牙;另推動兒童肥胖防治,宣導「聰明吃 快樂動 天天量體重」之健康生活習慣;並提供各項預防事故傷害的衛教指導,營造幼兒安全居家環境,推動安全社區計畫與安全學校認證;提供弱勢族群健康照護(含發展遲緩評估、身障兒童口腔保健、罕病醫療照護補助等)。
為孩子健康跨出重要的一步
各項政策在多方的努力下,近年來婦兒健康照護已多有斬獲。孕婦產前檢查利用率,由90年81.8%上升至100年92.8%;34歲以上孕婦接受產前遺傳診斷補助比例由90年70.4%上升至99年90.0%,有效提供胎兒遺傳性疾病、先天畸形之早期診斷(圖三、四)。
在新生兒先天性代謝異常疾病篩檢,74年起全面推廣及進行5項新生兒篩檢服務,95年起增加6項篩檢(包括先天性腎上腺增生症、楓糖漿尿症、中鏈醯輔?Α去氫?缺乏症、戊二酸血症第一型、異戊酸血症及甲基丙二酸血症)等共11項。100年共篩檢19萬7,789人(篩檢率99.8%)。
此外,從90年實施全國母嬰親善醫療院所認證,到99年公布施行公共場所母乳哺育條例期間一系列的策略,使得我國產後一個月總母乳哺育率由78年的26.6%(純母乳哺育5.4%),提昇至100年的87.5%(純母乳哺育計61.8%),2個月、4個月母乳哺育率也逐年提升中(圖五)。母嬰親善醫療院所通過家數由90年的38家增加至100年的158家,涵蓋全國71.4%的接生數,將持續增加母嬰親善醫療院所,提供更親善的母乳哺育支持環境。
他們的健康,我們的未來
世界衛生組織在今(2012)年以「普及生殖健康服務」作為世界人口日的主題,希望能呼籲全球正視婦幼健康之問題及其影響,提供完善的照護。為打造孩子未來的健康願景,本局進一步將孕產婦、嬰幼兒之預防保健服務內涵、健康管理品質及利用率,於納入黃金十年計畫,並研擬「新世紀周產期全人照護改善計畫」,提供優質之生育保健諮詢服務體系、社會資源與支持性的專線服務,期藉此提高兒童健康服務品質與效益,讓每一個孩子,都能在安全健康的環境中快樂成長。
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  • 資料來源:衛生福利部