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依據健保局發布最新統計資料指出,100年申請國外自墊醫療費用核付件數,有113,600件(總金額3億371萬元),比99年增加4,291件,其中赴大陸就醫核退件數92,723件為最多,其次為香港3,801件,美國再次之有3,737件,泰國則有2,821件。
另外國人出國在外最常見的緊急傷病,門診的前三名依序為急性上呼吸道感染、急慢性扁桃腺炎及急性支氣管炎;住院則為急性上呼吸道感染、肺炎及骨折。
健保局呼籲保險對象,出國期間雖然有健保的醫療費用核退保障,但是屬於補償性質,以支付國內醫學中心標準為上限,最近一季(101年4至6月)上限,門診每次1,757元、急診每次3,179元、住院每日7,344元,因此,核退費用可能無法完全支應自付的費用,所以出國時,應考量前往國家醫療收費情形及個人需要,行前另行規劃購買相關之醫療保險,以獲得更完善的保障。此外,從國人出國最常見的緊急傷病來看,自我健康管理極為重要,國人出國在外應注意生活作息正常,休息時間要足夠,注意保暖,行動小心,必要時自備口罩或個人藥品等,以避免骨折、上呼吸道感染、急慢性扁桃腺炎、急性支氣管及肺炎的發生。
假如真發生緊急傷病,保險對象可於門、急診治療當日或出院之日起六個月內,檢附醫療費用收據正本及費用明細、診斷書或證明文件、當次出入境證明文件或服務機關出具之證明,填寫醫療費用核退申請書(可至健保局全球資訊網站下載)向所屬的健保局分區業務組申請核退自墊的醫療費用。

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  • 資料來源:衛生福利部