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有鑑於過去之健保支出始終大於收入,導致財務發生赤字,二代健保修法之後,特別於健保法明文納入收支連動機制,未來將由健保付費者代表、醫療供給者代表、學者專家、公正人士共同組成之健保會,整體考量醫療給付與保險收入後,針對費率進行審議,再將結果報衛生署轉行政院核定,原則上政府會儘量尊重健保會的審議結果。
全民健康保險現行之費率為5.17%,至於當初有一些人認為二代健保實施以後費率可以降為4.91%,乃是假設101年一月開始實施二代健保,及不考慮提列安全準備情形下的初估費率。二代健保保險費率如何調整最為妥當,需就財務平衡時間長短、安全準備之累積量及補充保險費收入多寡等面向作通盤考量,因此實際費率目前尚未確定,但因為有補充保險費之挹注,一般保險費率應有調降空間,所以一定會將現行費率5.17%往下做適當之調降,但調降之幅度會先依健保會運作模式進行審議,報衛生署轉行政院核定才能定案,截至目前尚未完成上開之程序,也就沒有所謂政策跳票之問題。
二代健保雖然增加補充保險費之收取,但由於健保法修正後已明定政府保險經費整體負擔比率不得低於36%,比現在約增加2%,即每年政府約增加百億元以上的負擔,因此,民眾和雇主的整體保費負擔將會相對減少。而且根據初步估計,有超過8成的民眾,扣不到補充保險費,亦即二代健保實施以後,有8成的民眾負擔將會減輕,加上未來如果費率從現行5.17%往下酌作調整,其負擔之減輕將會更加明顯,且因為有補充保險費挹注後,可以紓緩未來一般保險費率調整壓力,長期而言,所得較低及眷口數較多家庭,會因二代健保受惠。
另為避免增加弱勢民眾負擔,二代健保於修法時,即已明定低收入戶並不列入補充保險費之扣取對象,另按照100年7月1日實施之社會救助法規定,政府對中低收入戶已補助其應自付保險費50%,有效減輕弱勢民眾經濟負擔,其他既有健保各項紓困措施,二代健保也會繼續加以辦理,政府對弱勢民眾的保障,皆不會因實施二代健保而有任何影響。
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  • 資料來源:衛生福利部