擴大辦理腎臟病患照護計畫，有效降低洗腎發生率- 衛生福利部

台灣洗腎發生率近年來高居世界之冠，唯有早期預防、早期治療，方能免除洗腎之命運。健保局自2006年11月起，已針對慢性腎臟病第3b、4、5期病患提供洗腎前之個案管理及衛教計畫(Pre-ESRD計畫)，該計畫執行2年後共收案腎衰竭前期病人24,819人，透過加強式衛教與個案管理後，經腎臟醫學會實證證明，可有效延緩腎功能惡化速度，2008年進入洗腎人數計8,765人，為近年來出現發生率最高負成長達8%。另依據美國腎臟疾病資料庫(USRDS)2010年年報統計，2008年洗腎發生率前三名分別為墨西哥/莫雷洛斯州(Morelos ,Mexico)557人/百萬人、墨西哥哈利斯科州 (Jalisco ,Mexico)400人/百萬人、台灣384人/百萬人，第四名為美國362人/百萬人，台灣發生率較2007年(421人/百萬人)已有下降趨勢，並擺脫洗腎發生率世界第一之惡名。
為全面推動慢性腎臟病照護及病人衛教計畫，100年健保局已規畫將照護對象擴大至第1-3a期慢性腎臟病人須進行全面衛教計畫，並經全民健康保險醫療費用協定委員會通過編列相關預算支應，除將原第3b、4、5期病患提供Pre-ESRD計畫預算增編為8,400萬元外，另編列「初期慢性腎臟病照護」金額為3.2億元，共計有4.04億元預算。
健保局100年規劃之「初期慢性腎臟病醫療給付改善方案」，主要目的係積極對於初期慢性腎臟病患者（第1、2、3a期）進行疾病管理，經由醫療團隊提供完整且正確的照護，監測腎功能，提供治療及衛教措施，再銜接原有之「慢性腎臟病第3b、4、5期病患照護計畫」，使慢性腎臟病照護網絡更加完整周延，期藉由預防、降低或延緩腎功能惡化策略，進而提升慢性腎臟病患的照護與生活品質，減輕健保醫療負擔，並呼籲保險對象若經成人健檢或一般檢查發現有腎功能問題併有蛋白尿者(即初期腎臟病)，應配合醫師之衛教作行為與生活習慣之改善，俾能在疾病早期預防腎功能之惡化，及早恢復健康，避免腎臟疾病末期進入洗腎，造成個人及社會更大之負擔。