預防接種受害救濟審議小組再完成19例審議，並排除2件死亡案例與H1N1疫苗相關。- 衛生福利部

預防接種受害救濟審議小組（VICP）於本月5日召集會議，進行19件接種H1N1疫苗疑似受害申請案之審議。本次審定結果中，有3例無法完全排除與接種之H1N1疫苗無關，分別給予5千至1萬元救濟金，另16件與接種之H1N1疫苗無關，其中5例依新辦法獲得1萬至2萬元之檢查及醫療費用補助、1例獲得30萬元喪葬補助。
根據VICP的報告書，「有關此19名完成審議之個案，案1為12歲女學生，接種後即出現頭暈、四肢無力及說話不清等症狀，住院時神經學相關檢查皆無異常，隔日即症狀改善出院。本案經審議研判，其臨床表現應屬心因性所致，與本次疫苗接種無關，但依新修正辦法核予1萬元檢查及醫療費用補助。
案2為16歲女學生，接種疫苗30分鐘後，即出現頭暈、頭痛及噁心等症狀。就醫診斷為陣發性暈眩疑過度換氣、感覺異常及肌肉無力，神經理學檢查無異常發現，經治療後改善出院。本案經審議研判，其過度換氣症候群，與本次預防接種無關，但依新修正辦法核予1萬元檢查及醫療費用補助。
案3為16歲男學生，接種疫苗後出現疲倦及頭痛症狀，16天後至中醫診所就診後，於夜間上課時間暈倒，急診到院前已無心跳及呼吸，急救後轉至加護病房治療，仍因病情惡化，2天後死亡。本案經審議研判，個案之死因為肥厚心肌病變，與本次疫苗接種無關。因大體仍在進行解剖鑑定，另核予30萬元喪葬補助費。若法醫司法相驗之解剖報告有新事證，可再由個案家屬主動提出複審。
案4為76歲女性，本身有中風、高血壓、骨質疏鬆及骨關節炎等疾病，接種後3天出現類風濕性關節炎等症狀，就醫診斷為疑肺部感染、疑類風濕性關節炎、缺鐵性貧血、高血壓，住院治療後已改善出院。本案經審議研判，為個案本身疾病之表現，與本次疫苗接種無關。
案5為78歲女性，有中風、高血壓、高血脂、糖尿病、糖尿病腎病變等病史。因出現講話不清、走路不穩及全身疲倦等右側橋腦急性梗塞症狀住院治療，住院期間院內接受疫苗接種，接種後次日出院。5天後因全身虛弱、咳嗽厲害及白痰等症狀，再次入院治療，診斷為巴金森氏症腦幹梗塞、第二型糖尿病、高脂血症，經治療後已改善出院。本案經審議研判，此為個案本身疾病之表現，與本次預防接種無關。
案6為92歲男性，本身有慢性肺病、高血壓、心臟病、腦中風等病史，接種疫苗後當天出現咳嗽、流鼻水、疲倦等現象。6天後因出現雙腳無力入院治療，診斷為缺血性中風、慢性肺病、支氣管擴張症、胃潰瘍、攝護腺肥大、痛風性關節炎，經藥物及復健治療後已改善出院。本案經審議研判，此為個案本身疾病之表現，與本次疫苗接種無關。
案7為43歲女性，接種後隔日出現雙腳、手肘及手腕紅疹伴有腫脹及騷癢等症狀，就醫診斷為血清性疾病反應，給予抗組織胺藥物治療，一星期後紅疹情況已改善。本案經審議研判，無法完全排除與本次疫苗接種無關，核予救濟金1萬元。
案8為52歲男性，有糖尿病、高血壓、末期腎病變接受血液透析治療等病史。於疫苗接種後2天，出現雙側膝部疼痛、下腹痛與下背痛等不適症狀就醫。全身骨骼掃描檢查未發現異常狀況。12天後發生突發性意識喪失與休克情形，腦部電腦斷層檢查疑腦幹中風，胸部X光檢查顯示右下肺浸潤。血液細菌培養檢查為抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)。治療後因症狀改善出院。後因出現全身虛弱無力及發燒再次入院治療並會診神經科，診斷為疑似格林－巴利症候群(Guillain-Barre syndrome)。住院10天後因病況持續惡化死亡。本案經審議研判，個案死亡原因為抗藥性金黃色葡萄球菌所致之敗血症，其神經病變部位為感覺神經，與格林－巴利症候群主要影響運動神經不符，故非格林－巴利症候群，其臨床症狀及死因與本次預防接種無關。
案9為13歲男學生，有藥物過敏、過敏性鼻炎及氣喘病史。接種前一天曾因急性鼻竇炎與過敏性鼻炎等症狀，給予抗生素及抗組織胺藥物治療。接種後7天出現全身性蕁麻疹並經醫院確診。本案經審議研判，個案此次發疹之過敏症狀，在發生時間上無法完全排除與本次疫苗接種無關，核予救濟金5千元。
案10為7月男嬰，於第二劑疫苗接種後隔天，出現哭鬧、咳嗽、流鼻水等症狀，就醫後未見改善，仍持續發燒、眼睛及手掌紅腫、雙腳紅疹、嘴唇乾裂脫皮等現象，13天後因診所懷疑是川崎病住院治療，給予靜脈注射免疫球蛋白後已改善出院。本案經審議研判，確認為川崎病所致，與本次疫苗接種無關。
案11為4歲男童，於接種疫苗第一劑後，因為咳嗽有痰及腹痛等症狀，三度就醫並給予服抗生素等藥物治療。一個月後接種第二劑，次日因支氣管性肺炎和急性鼻竇炎症狀未改善就醫，治療後仍出現全身發癢性皮疹情形，持續多日多次就醫診斷為過敏性蕁麻疹。本案經審議研判，個案之臨床症狀無法完全排除與本次預防接種無關，核予救濟金5千元。
案12為11歲男學生，接種兩星期後出現發燒、倦怠、眼睛發紅、雙腳關節疼痛等症狀，多次於診所就醫皆無改善，再隔2星期後，又因右胸與上臂痛、呼吸急促及心跳加速等症狀住院治療，X光、心電圖、脊髓磁振造影檢查及神經傳導速度等相關檢查均正常，經治療後已改善出院。本案經審議研判，個案之臨床症狀確認與本次疫苗接種無關，但依新修正辦法核予1萬元檢查及醫療費用補助。
案13為9歲男學生，接種後隔天出現疼痛性淋巴結腫，4天後於醫院門診及診所就醫，症狀皆無改善，後住院治療，診斷為急性淋巴腺炎，使用抗生素藥物後改善出院。本案經審議研判，個案淋巴腺炎之部位及發生時間，皆不可能由無菌之H1N1疫苗造成，確認與本次疫苗接種無關。另就病歷資料研判，此臨床症狀可能是一種與感染症及自體免疫相關之菊池病。
案14為15歲女學生，接種疫苗後即感到頭暈，同日下午出現胸痛、頭暈及昏倒等症狀，急診就醫後因意識不清（昏迷指數9分），轉至加護病房觀察。隔天清醒後轉至普通病房，其血液生化檢查、腦波及磁振造影等檢查皆正常，經治療後改善出院。本案經審議研判，個案係屬心因性反應，與本次預防接種無關，但依新修正辦法核予2萬元檢查及醫療費用補助。
案15為32歲女性，接種後4天出現左臉頰無力、嘴角歪斜及左眼無法閉合等症狀，就醫診斷為左側顏面神經麻痺，因症狀持續，轉而使用針灸治療後日漸改善，但因左眼無法完全閉合及臉頰無力現象，再度就醫，神經傳導檢查顯示為左側周邊性顏面神經麻痺，目前症狀已恢復。本案經審議研判，確認其臨床症狀與本次疫苗接種無關，但依新修正辦法核予2萬元檢查及醫療費用補助。
案16為70歲男性，有高血壓、C型肝炎、攝護腺肥大等病史，接種後當天出現暈眩、步態不穩、嘔吐等症狀，住院治療後改善出院，3天後又因相同症狀住院治療，出院診斷為右側小腦腫瘤併出血。本案經審議研判，此為與高血壓及動脈硬化相關之小腦出血性腦中風，與本次疫苗接種無關。
案17為10歲女學生，有過敏性鼻炎及急性鼻竇炎病史，接種後10分鐘出現輕微噁心、頭暈等情形，隔天於門診就診後仍未改善，3天後住院檢查，診斷為眩暈及偏頭痛，經藥物治療後改善出院。本案經審議研判，個案有偏頭痛家族史，且本次頭暈、頭痛等症狀維持時間過長，不符合一般預防接種不良反應之情況，確認與本次疫苗接種無關。
案18為96歲男性，有暈眩、貧血、脊椎滑脫症、膝部退化性關節炎、睡眠障礙等病史，接種後隔天出現頭暈、嘔吐、發燒、咳嗽與多痰等症狀，就醫診斷為腦血管循環障礙、心因性昏厥、貧血等，治療後已改善出院。本案經審議研判，此為個案本身疾病之表現，與本次疫苗接種無關。
案19為43歲男性，有胃食道逆流、慢性肝炎、腸躁症、耳鳴及重鬱症等病史，接種後當日下午出現肢體麻痺無力、手抖及耳鳴情形，2天後於門診就醫治療後已恢復。本案經審議研判，其臨床表現應屬心因性所致，與本次疫苗接種無關。
根據VICP所提供的資料，截至今日為止，受理H1N1疫苗接種者申請救濟共416件，其中77件已由審議小組完成審議，除10件予以救濟（1件相關，9件無法排除）外，其餘67件判定無關不予救濟；惟其中28案核予1-5萬元之醫療補助，另6案給付解剖補助費。救濟補助總金額計216萬5千元。死亡申請案計38件，其中11件完成審議，均與預防接種無關。