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農曆春節將近,許多海外親友、遊子利用放假期間返台省親,健保局提醒,如果民眾當初出國時已依健保法規定辦理出國停保手續者,返國期間不論期間長短,請記得要辦理復保手續,以免日後被追繳健保費用。
全民健康保險是強制性保險,具投保資格的民眾,均應持續投保。如有預定出國6個月以上情形,可以自行選擇「繼續參加健保」或「辦理停保」,如選擇停保,暫停繳納保險費時,記得要向所屬投保單位申請停保,不能事後補辦。
一、 春節期間返國復保民眾,可以郵寄申請表件辦理
對於春節期間返台省親要辦理復保和停保的民眾,由於假日不上班,民眾可於健保局網站(http://www.nhi.gov.tw)下載停復保申請表填寫後,併同入出境資料及簽證、機票等證明文件影本,郵寄投保單位或單位所在地的健保局各分區業務組申請即可。
二、出國6個月以上,已辦理停保者,應自回國之日復保
  健保局表示,已選擇辦理停保的民眾,必須出國有超過6個月事實,才合乎停保的規定,如果出國未滿6個月即返國,因不符規定,健保局將註銷停保,並追繳保險費。民眾於出國6個月停保後返國,不論停留期間長短,依規定須辦理復保並以返國日為復保生效日。如再次出國仍然要選擇停保,請於出國前再提出申請。
三、持續投保,保障不中斷
出國是否要停保,是一種選擇權,如果沒有提出停保的申請,視同繼續投保繳費並享有保險給付。過去曾發生民眾辦了停保後,在國外發生不可預期傷病,結果因為國外醫療費用高,產生醫療保障不足的情況。因此,健保局建議出國民眾選擇持續投保及繳費,則在有醫療需求時可隨時返國就醫;如果在國外發生不可預期的傷病或緊急分娩,有必須在當地醫療院所立即就醫的情況時,可以在就診或出院後6個月內檢附醫療費用收據正本、費用明細及診斷書、自墊醫療費用核退申請書,及當次出入境紀錄等資料,向投保單位所在地的健保局各分區業務組依緊急傷病自墊醫療費用核退辦法,申請核退醫療費用。
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  • 資料來源:衛生福利部