雙磷酸鹽類藥品非保骨藥，應依醫囑使用- 衛生福利部

「唉呦！最近總是腰酸背痛…」「你可能跟我一樣骨質疏鬆了，上次醫生給我開一種雙磷酸鹽類的骨鬆藥，介紹給你用用看…」，您的身邊是否也曾遇過類似的事情呢？食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）提醒，雙磷酸鹽類藥品屬於「治療」骨質疏鬆症的醫師處方藥品，須經醫師合理評估與藥師調劑後方能使用，並非保骨、補骨的保健品，須瞭解每種藥品有不同的特性、服用方式、交互作用及不良反應，且每個人的體質、病史或生理狀況也都不一樣，各自有適合使用的藥物，民眾切莫抱著「呷好逗相報」或「有病治病，無病強身」的錯誤觀念。
雙磷酸鹽類藥品（我國目前核准共7種成分，包含：alendronate、zoledronic acid、ibandronate、risedronic acid、clodronate、pamidronate及etidronate）因可透過抑制蝕骨細胞作用，達到減少骨質流失的目的，故常用於治療老人及更年期婦女的骨質疏鬆症，並可用於治療惡性腫瘤之高血鈣併發症或骨骼相關的系統性疾病；此類口服藥品有對食道部位造成刺激的特性，故服用時須與一整杯白開水同時服用，並於服藥後維持上半身直立至少30分鐘，以減少食道刺激與胃腸不適的不良反應；另因此類藥品很容易受到食物、鈣片、鐵劑、制酸劑、咖啡、茶類、柳橙汁…等的影響而降低吸收，故一般建議病人於早晨起床時空腹服用，於服藥半小時之後再進食（含飲料及礦泉水）或服用其他藥物。
該類成分藥品可能發生的不良反應包含：腸胃道不適（如：心口灼熱、噁心嘔吐、食道發炎或食道潰瘍等）、頭暈、味覺障礙、皮疹…等，嚴重的包含顎骨壞死、股骨骨折、心房顫動、嚴重皮膚過敏反應…等，尤其對於長期（超過5年）用藥、未注意口腔衛生、進行拔牙或植牙手術的病人，更是發生嚴重顎骨壞死的高危險群。食藥署提醒，進行侵入性牙科處置（如拔牙、植牙等）前，應主動告知醫師是否服用雙磷酸類藥品，用藥期間定期牙科追蹤，養成良好口腔衛生習慣，出現不適症狀（例如：牙齦發炎、腫脹、化膿、流血、牙齒鬆動、顎骨麻木、齒槽暴露…等），應儘快回診原處方醫師，才能減低藥品不良反應帶來的傷害。
食藥署提醒，雖然藥品以治療疾病維護人類健康為目的，然而因藥品的特性、用藥者個別體質及病情之差異，即使在合理用藥的情況下，依舊可能發生無法避免的藥品不良反應，所以醫師在處方藥物前，會衡量病人的治療效益與風險，給予最合適且合理之藥品，而病人就診時，亦要主動告知病史、過敏史及身體不適等情形，以利醫療人員評估，民眾有任何藥品使用相關疑問時，隨時向醫療人員提出，才能確保用藥安心又安全。