103年衛生福利部新聞
TW-DRGs住院診斷關聯群 提高醫療品質、效率及公平性
前述TW-DRGs之實施過程中，健保署均多次邀集醫院團體溝通協調，並依健保法規定，邀集保險醫事服務提供者、被保險人及專家學者等代表，召開醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議共同決議，並依程序陳報衛生福利部核定公告實施，並非健保署片面決定為之。
TW-DRGs支付制度是以住院病患之診斷、手術或處置、年齡、性別、有無合併症或併發症及出院狀況等條件，將其分成不同的群組，同時考量各群組醫療資源使用之情形，於事前訂定各群組之給付價格。因此DRGs並非不分疾病輕重、不分治療方式，皆以單一價格給付予醫院，因此同一種病會因診斷、有無合併症或併發症及有無手術等不同因素落入不同的群組，而有不同的支付價格。另亦會依各醫院疾病嚴重度不同，給予不同之加成，絕非外界所云，同一疾病均採均一價支付。
另為保障病患醫療權益及生命安全，避免人球事件發生，健保署自99年起業將重症病患如將癌症、血友病、安寧療護、使用ECMO病患、精神科、愛滋病、罕見疾病、凝血因子異常、臟器移植併發症及後續住院、住院超過30日等重症病患排除於Tw-DRG適用範圍，亦即該等案件仍維持現行論量計酬之支付方式，另為免影響緊急施救病人之權益，第2階段再將使用主動脈內氣球幫浦（IABP）之個案排除於適用範圍。
自實施TW-DRGs後健保署即透過定期監測、輔導的方式為民眾權益及醫療費用把關，依據健保署統計結果，TW-DRGs實施後（102年）相較於實施前（98年），平均每人住院日數下降（由4.39天下降為4.15天，減少0.24天），另TW-DRG住院案件的轉出率、3日內再急診率及14日內再住院率等亦均較TW-DRG實施前下降（-0.06%、-0.06%、-0.24%），顯示TW-DRGs實施後醫療服務效率、醫療品質及病患就醫可近性均較實施前提升，另外健保署委託學界進行研究結果顯示，DRG制度之實施，並未降低病患對醫療照護之滿意程度。
為確保DRG制度實施民眾醫療服務不受影響，第2階段DRG項目導入後，健保署仍將延續現行定期監測機制，亦即就醫療效率、費用移轉、就醫可近性及成效等4個面向進行監控，以保障病患就醫權益。
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- 資料來源：中央健康保險署