16家不肖醫事服務機構向藥事人員租牌詐領健保給付，最重處終止特約- 衛生福利部

中央健康保險署為清查藥事人員有無未實際執行調劑藥品業務虛報健保費用情事，近期本署會同政風單位啟動清查專案，共查獲53家健保特約醫事機構有違規情事，其中情節重大者有16家，將處以終止特約，另有10家將停止特約1至3個月，共計追扣罰醫療費用達3000多萬元。
一、為規避調劑合理量，租牌詐領健保給付
現行健保藥事費用給付有合理量之限制，超過每人每日申報之合理量上限，健保署會降低藥事服務費之給付，甚至不予給付，因此部分醫事服務機構為規避合理量之限制，向有合格藥事執照之人員租牌冒名申報費用。此外，亦有少數醫事服務機構有容留未具藥事人員資格之人員進行藥品調劑，或為能申報費用，亦租牌冒名詐領藥事服務費用情事。依健保署之規定，藥事人員未親自調劑，不得申報藥事服務費，特約醫事服務機構如經查有租牌情事，依全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法，違規之醫事服務機構、負有行為責任之醫事人員、藥事人員最重將面臨終止特約、藥事服務費不予支付之處分，另涉及刑責者，依法移送司法機關辦理。
二、為遏止租牌，健保署成立專案清查租牌情事
醫事機構租牌申報費用，藉以規避合理量及容留未具藥事人員資格者調劑藥品，除不當侵蝕健保醫療資源外，更損害投保大眾用藥安全，應加以遏止，健保署於今(103)年年中辦理清查藥事人員掛牌專案，發現疑似違規之醫事機構121家，疑似違規藥事人員109人，經實地清查了解後，共發現53家醫事服務機構查有違規情事，其中至少16家醫事服務機構涉嫌租牌申報費用，且提供租牌之藥事人員不乏大專院校之教職員、公營事業及政府機關員工，涉嫌違規之醫事機構遍及全臺，健保署各分區業務組皆有查獲違規案件，對此健保署將依全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法進行處分，總計本次專案共對10家違規醫事機構處以停止特約1至3個月、16家違規醫事機構處以終止特約，其餘27家違規醫事機構則處以扣減十倍醫療費用、違約記點、限期改善、行政追扣等行政處分；總計追扣、扣減醫療費用達3000多萬元。
三、檢舉違法院所，維護就醫權益
中央健康保險署為維護大多數合法特約醫事服務機構及醫事人員權益，除將繼續加強稽查特約醫事服務機構違規案件外，亦特別呼籲特約醫事服務機構及醫、藥事人員，切莫因貪圖小利而以身試法、觸犯健保相關法規，以致遭受停約或終止特約之處分。另健保署更籲請民眾，勇於檢舉違規醫療院所，以便共同維護就醫者之權益，珍惜有限之健保資源。