針對民間團體所提「搶救醫護崩壞的三大承諾跳票，全民健保恐走向病安懸崖」，本署之回應說明- 衛生福利部

針對醫改會等團體於102年4月30日召開「搶救醫護崩壞的三大承諾跳票全民健保恐走向病安懸崖」記者會內容，本署回應說明如下：
本署認同醫師之工作權益應予保障，惟基於維護民眾就醫權益、醫療品質及病人安全等角度，且考量涉及病人就醫等待時間延長、醫師工時計算、人力缺口之替代人力、醫師養成訓練時間與相關成本投入等問題，實非一蹴可及，爰本署參酌勞基法，優先研議將工時之限制、職業災害之賠償、保險條件、休息/休假規定等，以定型化契約方式進行規範。有關前述之定型化契約，本署已於102年1月30日及102年3月19日召開「住院醫師參酌勞基法賦予保障研商會議」審慎研議，初步擬以每週工時不得超過88小時，併訂定三種方案連續工作時數上限，採行政指導並納入教學醫院評鑑以試評方式進行後續評估。另有關「實習醫師」工作權益部分，「實習醫師」係指醫學院畢業後，尚未通過醫師考試並取得醫師證書，仍然於醫院繼續從事實習工作，並需在醫師指導下執行醫療業務者稱之，故「實習醫師」不是學生（實習醫學生）也不是醫師，爰實習醫師應依勞基法規定辦理。
本署自100年起，已將醫院評鑑之「醫師」、「醫事放射」、「護產」、「藥劑」、「醫事檢驗」、「營養」及「復健人力」等7類醫事人力項目列為必要項目，醫院如該等項目不合格，將被評為「評鑑不合格醫院」。並已於102年2月26日公告修正「醫院評鑑基準」，將2.3.7「護理時數合理」之護病比規定列為重點條文，若該條文評量為不合格者，須限期改善並接受「重點複查」，複查不合格即為評鑑不合格。同時已於本署網頁之「醫院資訊公開專區」公開各醫院各項評鑑基準之成績（包括人力項目成績），民眾可逕上網查詢各醫院之人力評鑑結果。
本署瞭解目前護理執業環境之困境，為改善護理人員工作環境，業於101 年5月提出「護理改革近中程計畫」，該計畫包括6大目標、10大策略及60項行動方案，目前已積極規劃辦理各項改善工作：
一、自100年起醫院評鑑1.3.7「依據病房特性配置適當護產人力」指標，已設為必要條件，本指標未通過即醫院評鑑不通過。
二、至於所稱參考日本之護病比部分，經查日本係以給付方式鼓勵醫院護病比達到一比七；其針對醫院護病比一比七、一比十、一比十三及一比十五分別給予不同之給付，本署將朝向每年至少增加護理人力2,300人，至105年達到平均護病比一比七的目標。
三、今年本署已召開8次三班護病比研商會議，協調醫院團體及護理團體提出之建議版本，並已於102年4月23日公告三班護病比之試評條文，並將護理團體建議版本納入本次試評。鑒於本年度醫院評鑑係此輪四年一次評鑑的第三年，且為使醫院有補充人力之時間，故將於104年下一輪評鑑開始時，將護病比納入正式評鑑要求。另本次公告試評版本較現行醫院評鑑基準版本差異處，包含現行版本僅訂定白班護病比，而公告試評版本則三班護病比皆訂定，此將更確保病人接受照護之品質，並降低護理工作負擔。
綜上，本署已將住院醫師之勞動條件以定型化契約方式進行規範，並將醫事人力納為醫院評鑑之必要項目，以及公開評鑑結果於本署網頁，同時已公告醫院評鑑基準三班護病比之試評條文，期藉由該等措施改善醫護人員之工作條件，進而增進醫療品質，加強病人安全維護。護理執業環境改善亦非一蹴可及，有賴政府、醫護團體及醫院共同努力，本署未來將努力進行溝通取得護理執業環境改善共識。