遠離菸害，不傷「心」- 衛生福利部

9月29日為世界心臟病日，國民健康署呼籲國人，菸害是心血管疾病的高危險因子，若要不傷「心」，必須以戒菸與戒二手菸來遠離菸害；依據2012年Lancet期刊研究指出，導致全球死亡之前20種健康風險因子中，分析各因子之失能調整損失人年(DALY)顯示，居首位者為菸害(含吸菸及二手菸) ，約占8.5％，表示因過早死亡而損失的潛在壽命最多，而菸害造成之損失人年中，又以心血管疾病死亡年數所占最多，約超過一半。
我國100年因心臟疾病而死亡的人數為16,513人，為十大死因第2位，根據國民健康署100年「癌症及心血管疾病與吸菸、二手菸、飲酒、嚼檳榔之關係調查計畫」，針對國內9家醫院、共1797名罹患心血管疾病及癌症病人進行健康行為調查，結果顯示：男性急性心肌梗塞患者有79.5％為吸菸者，男性中風患者有65％為吸菸者（詳見表1）。
特別值得注意的是，女性急性心肌梗塞患者，雖然吸菸率9.1％遠低於男性，但二手菸暴露率高達51.5％，顯示女性患者雖大部分不吸菸，但二手菸造成的危害嚴重；根據101年「成人吸菸行為調查」統計顯示，男性吸菸率32.7％、女性吸菸率僅4.3％；但女性的家庭二手菸暴露率卻有22.1％，估算暴露人數約210萬人，顯示二手菸危害女性嚴重。
菸品危害心血管健康嚴重，但國人認知不足
臨床研究顯示，菸品中的尼古丁等物質，會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，一旦引發阻塞會造成缺血性中風，若是血管破裂，則會造成出血性中風，菸品對心血管造成的惡劣影響，也容易引發心肌梗塞；美國疾病管制局(CDC)出版的菸害報告亦指出，男女性吸菸者則比非吸菸者有高達2~6倍的心血管疾病死亡風險；另，男女性暴露於二手菸，也會提升20~60%心血管疾病死亡之危險性(表2)。
國民健康署過去調查發現，男性肺癌患者在罹病後其吸菸率會大幅下降，由77.8％降至7.7％，但男性心肌梗塞患者最為鐵齒，在急性心肌梗塞後，仍有35.6%患者未戒菸（圖2），顯示相較於肺癌患者，心血管疾病患者對於吸菸造成其疾病之危險性的認知仍不足，且不知戒菸對其疾病之治療與減少復發相當重要，以致於罹病後仍持續吸菸。因此國民健康署呼籲國人，菸害是心血管疾病的高危險因子，若要不傷心，必須遠離菸害並及早戒菸。

調高菸捐可降低吸菸率及二手菸暴露率
98年菸害防制法新規定實施後，禁菸公共場所二手菸暴露率從97年23.7％大幅降為101年8.2%，但家庭二手菸暴露率卻僅從27.2％降為101年21.6%(男女性家庭二手菸詳見圖1)，顯示家庭二手菸在新規定施行之後仍嚴重。
由於吸菸有害健康，世界各國莫不以最有效的菸害防制政策－調高菸捐的方式，來提高菸價，以價制量，有效降低吸菸率，來增進民眾的健康，而且我國幾乎是全球高所得國家中，菸價最低的國家，在鄰近國家中，除菲律賓外，各國（包括馬來西亞、泰國）的菸價都已高於我國，因此，菸捐的提高是未來我國需要努力的方向。

二代戒菸，省荷包賺健康
國民健康署為使國人遠離菸害威脅，辦理「二代戒菸治療試辦計畫」，透過戒菸專線、社區藥局、戒菸門診等戒菸服務資源，可獲得專業的諮詢、戒菸藥物治療。戒菸藥物由菸品健康福利捐補助，比照一般健保用藥繳交20%、最高200元的藥品部分負擔(低收入戶、山地原住民暨離島地區藥費全免、102年5月1日起醫療資源缺乏地區減免20%)，大幅降低戒菸治療的經濟負擔，為了有效預防心血管疾病，請趕快戒菸。