102年衛生福利部新聞
健保便民服務 網路查詢事前審查案件進度
一般民眾之醫療，多數先由醫療院所提供服務，事後再向健保署申報費用。但是有部分藥品、醫療器材或手術，為規範醫療之合理使用，會規定必須經事前審查核准後，才可由健保給付。例如：特殊的人工水晶體、骨髓移植、各種癌症標靶藥物、人工髖關節、膝關節等。因此，如果屬於這類案件，主治醫師向病患說明後，會由醫院向健保署提出事前申請，健保署則會委請相關專科之醫藥專家針對申請資料加以審查。
一般民眾若需使用須經「事前審查」同意之項目，多半會想了解審查的進度，依據「全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法」規定，健保署應於受理保險醫事服務機構送達申報文件起二週內完成核定；經統計健保署101年事前審查的件數，一年約有23萬件，其中藥品約6.7萬件、支付標準項目約2.1萬件、特殊材料約14.4萬件；在審查天數的部分，101年之平均天數為3.89天（藥品4.47天、支付標準4.00天、特材3.49天）部分個案，若因申請資料不全予以退件、或原核定結果為不同意，醫療院所補件再提出申請等原因，則整個審核天數則可能較長。
為利一般民眾了解相關事前審查案件送審或審核的進度，現在已經可以在健保署全球資訊網首頁/一般民眾/ 網路申辦及查詢/保險對象事前審查案件進度查詢。查詢之保險對象，透過讀卡機及自然人憑證，當進入本署網站後，進行事前審查進度查詢欄點閱，依畫面要求，插入病患的自然人憑證後按確認，即可查詢到事前審查案件進度。根據內政部網站資料，自然人憑證自92 年發證以來，截至 102年8月18日為止，自然人憑證發證數已超過372萬張，因此，透過自然人憑證以網路查詢事前審查案件進度，為一確保資料傳輸安全、及時、方便之便民服務。
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- 資料來源：中央健康保險署