衛生福利部及健保署積極推動分級醫療,讓醫院、診所各司其職、分工合作,使民眾能獲得最好的醫療照護。為落實大小醫院診所更緊密且具體的跨院、跨層級合作,健保署南區業務組推出「翻轉醫療,活絡社區照護合作」,配合健保電子轉診平台及雲端資訊,更進一步促進雙向轉診合作的實質效益。
嘉義長庚紀念醫院響應健保署政策,結合嘉義縣市等社區醫療群與部立醫院,成立「好在嘉醫,活絡社區照護合作」(5家地區醫院、34家基層診所及衛生所、2家居家護理所、1家護理之家)。
嘉義長庚醫院藉由社區醫療群,強化基層合作網絡,並發揮區域醫院教育、研發功能,由主治醫師進駐合作醫院、基層院所共同照護病患;此外,藉由長庚醫師聯誼會,開放院內醫學新知及醫療技術交流平台、提供合作醫師電子期刊閱覽權限、長庚學報APP,分享進修課程等服務,以提升醫師專業知能。
在轉診服務上,長庚醫院利用健保署電子轉診平台,於醫囑系統增設「智能下轉」功能,病況穩定的病人直接媒合到住家附近合作基層診所及地區醫院,便利民眾轉銜就醫。
活動當天,昌模診所林醫師分享分級轉診、共同診治成功案例,林醫師表示:四歳謝小朋友因輕微咳嗽持續發燒三天,6月8日至嘉義長庚門診就醫,媽媽主訴三歳弟弟也已發燒住院5天,擔心是交互感染,經理學檢查發現右側中耳耳膜光照下模糊不清,疑是中耳炎引起發燒,因兩位小朋友病情穩定,且活動力不錯,即透過電子轉診平台轉至新港昌模小兒科診所接續治療。
83歳侯老先生,過去病史有第二類型糖尿病、慢性腎臟病第四期、充血性心臟衰竭,今年5月15日因跌倒至左肘處肱骨骨折出院,6月14日又因前一天跌倒造成左側肋骨骨折,導致延遲性血胸,經治療後病情穩定於6月22日出院。但因病人行動不便,只能用輪椅代步,且血糖控制不穩,經透過居家醫療整合照護計畫轉至新港昌模小兒科診所接續照護,免除病人長期往返路程。
健保署南區業務組表示,為了落實分級醫療,強化醫院與診所醫療合作服務,提供連續性照護,健保署近年來積極佈建電子轉診、居家照護等資訊共享平台與推動雲端資訊醫療資訊雲端查詢系統。「電子轉診平台」可協助院所盡速安排民眾就醫,「健保醫療資訊雲端查詢系統」也可以查詢到民眾跨院所就醫資訊,包括各項檢查檢驗報告、用藥,甚至電腦斷層、核磁共振、X光、胃鏡、大腸鏡影像都能看到,不但可以減少病人重複檢查和重複用藥的風險、還可以減少多次檢查不舒服或X光輻射量,健保雲端資訊系統讓就醫資訊不中斷、醫師診斷更精確,民眾轉診更放心。同時,健保署積極協助壯大基層診所醫師診療實力,民眾就近可由厝邊好醫師為健康把關,期待大醫院小診所權責分工充分合作,共同守護民眾健康。
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