為加速新藥納入健保給付，衛生福利部日前公告新增藥品給付協議(Managed Entry Agreement,MEA)相關法規，在法規授權下，中央健康保險署將可運用多元協商議價的機制，與藥商取得共識，加速引進好的新藥，讓病患能獲得更及時的治療與照顧。

       近年來，隨著藥品研發技術日新月異，各類新藥(例如癌症新藥)紛紛上市，讓眾多病患引頸期待；但由於該等新藥往往價格昂貴，且實際臨床效能仍有待上市後一步驗證，目前各國如英國、義大利、加拿大、韓國，為解決新藥對健保財務之衝擊及新藥效能表現之不確定性，乃採取藥品給付協議機制。

       為了讓國內新藥使用能與國際同步，衛福部於今（107）年9月19日公告修正「全民健保藥物給付項目及支付標準」部分條文，新增以療效或財務結果為基礎之給付協議，提供多元風險分攤模式，包括核價後以病人的整體存活期，疾病無惡化存活期及臨床療效反映等結果，或由廠商返還藥費一定比例金額，以及藥商提供固定折扣，補助治療或搭配其他藥品的部分藥費等多元方式，讓健保署與藥商進行藥品給付議價協商時可以搭配運用，以便及早引進好的新藥。

       癌症高居國人十大死因之首，在有限的經費下，健保署表示，國內上市的癌症用藥已有多數納入給付，近5年共收載了34品項之癌症新成分新藥，並放寬32種癌症用藥的給付規定。對於治療癌症所需的標靶藥，健保署也極力引進，其占率從2011年的42.5%增加至2017年的56.6%，換言之，健保每2元用於癌藥的支出，就有超過1元是用於昂貴的標靶藥。而備受矚目之癌症免疫療法藥品，健保藥物共同擬訂會議也於8月通過給付第一個癌症免疫療法藥品用於黑色素瘤。為爭取新藥（包括抗癌新藥）納入給付，健保署每年均會在總額預算加編預算額度，預計2018年約有25.46億元是用於新藥給付。

       針對病友團體關注國內癌症新藥之核准，健保署指出，根據IMS Health(寰宇藥品資料管理股份有限公司)統計， 2014至2015年全球核准上市的癌症藥品，於2016年5月前獲保險給付之比率，僅美、法兩國大於50%，其他先進國家平均給付比率約30%，而台灣的給付比率為35%，我國對於癌症藥品之給付速度，絕對不輸給醫藥先進國家。

       至於病友團體提及新藥納入健保的審核過程漫長，平均耗時420天，價格昂貴的癌藥則平均耗時782天，健保署澄清，該項數據是從廠商開始申請給付至最後給付生效日的時間，卻未扣除這期間廠商補件、撤案再重新提案之時間。經健保署依單次送審案件計算，統計近5年之新藥核價時程，自申請文件齊全受理至藥價生效為止，中位數為8.7個月、平均數為9.7個月。

       健保是台灣之光，也是台灣之寶，惟健保資源有限，健保署對於病患的需求均感同身受，將站在照護病人的立場，以實證醫學為基礎，與所有醫藥專家，醫藥及病患團體一起努力，讓每個藥品給付均能達到最佳的選擇。