每當夜幕低垂，各醫院看診時間結束，急診室卻是燈火通明，全年無休守護著民眾的健康及安全，讓緊急傷重病患能及時獲得醫療服務，挽回寶貴的生命。然而國內大型醫院急診室多有壅塞情形，不僅造成急診醫事人員工作負荷及壓力相當大，也可能因此影響急重症病患的醫療照護安全及品質。

為確保急診重大疾病照護品質、落實以品質導向轉診制度及提升急診病人處置效率，健保署自101年起以論質計酬方式推行「全民健康保險急診品質提升方案」，鼓勵醫院重視及加強急診照護品質及效率，並透過訂定品質指標及獎勵條件，使達標之院所獲得獎勵。今年全民健保更向前邁進，與急診醫學會、外傷醫學會及各層級醫院共同研擬，針對OHCA(到院前死亡)病人提供院所及醫師支付獎勵，包括OHCA病患到達急診室後，經急診醫師妥善迅速之處理，若病患能存活出院，每件給予10,000點獎勵；如病患清醒出院，每件給予30,000點獎勵；另為鼓勵大小醫院共同合作，齊心接力為重大緊急病患提供良好急診醫療服務，若病患於地區醫院急救後恢復生命徵象，因後續醫療需要轉院至其他適當醫院，且轉入醫院於1小時內完成緊急處置或入住加護病房，若病人存活出院，轉出及轉入醫院各給予5,000點獎勵；若病患清醒出院，轉出及轉入醫院各給予15,000點獎勵。另外，還針對急診重大疾病照護品質給予特別獎勵，包含：急性心肌梗塞病患於90分鐘內接受緊急介入性心導管治療，提供6,000點獎勵；重大外傷病患於2小時內接受緊急手術，提供10,000點獎勵，於4小時內接受緊急手術，提供2,000點獎勵；嚴重敗血症病患於3小時內接受第一劑抗生素，6小時內完成敗血症治療組套，並進行特定細菌學及黴菌檢查之個案，提供2,000點獎勵。此外，對於急診重大疾病照護且病人進入加護病房< 6小時，每件給予5,000點獎勵。而補助支援地區醫院急診服務費用，由每人次每月1.5萬點調升為3萬點。前述急診品質提升方案精進內容，經提107年11月21日「醫院總額研商議事會議」及107年12月13日「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」決議通過，現正依程序辦理公告程序，最快可於108年2月實施。

為反映急救投入人力、物力較多，現行心肺甦醒術(CPR)之支付點數，由每十分鐘755點調升為1,000點，本項調整已經會議通過，近期將完成核定並公告實施。

健保署肯定及感謝投入急診醫療服務之醫師及其團隊的付出及努力，影響急診品質及效率之面向相當多元及複雜，衛生福利部及健保署以多管齊下的方式，由法規、制度、支付及管理面等四大面向持續推行各種改善措施，加上民眾及醫療院所共同努力，支持分級醫療，珍惜醫療資源，將急重症醫療資源留給最需要的人，期盼急診醫療品質及效能更提升，適切滿足民眾就醫需求，保障全體國民生命安全與健康。