高齡的楊爺爺,初次到診所就醫時,空腹血糖高達394mg/dl(正常100 mg/dl以下)、醣化血色素15.9%(正常6%以下),因擔心在外地工作的兒子得知自己的病情,堅持不透漏兒子的聯絡電話。診所照護團隊用心地透過公衛護士聯繫到大兒子,由兒子幫忙血糖監測及胰島素注射。兩年後,楊爺爺血糖控制穩定,改回口服藥物治療,迄今空腹血糖及醣化血色素皆控制良好,連腎絲球過濾率(腎功能)也進步了,92歲的楊爺爺現在依然能自己騎著電動三輪車定期回診所追蹤。
上述個案是由臺南市診所照護成功的案例,健保署為提升糖尿病照護人數及照護品質,推動「糖尿病品質支付服務」,由醫師、護理衛教師及營養師等組成糖尿病共同照護團隊,透過醫療院所對病人定期的追蹤管理,協助病患規律就醫與做好自我「控糖」健康管理。109年雲嘉南地區有超過60%的糖尿病病人接受糖尿病團隊照護,受益12.6萬餘人。
為鼓勵醫療院所,健保署每年以院所照護病人的完整追蹤率、醣化血色素及低密度脂蛋白之良率與不良率做為照護品質評核依據,全國排序前25%之醫師可獲得品質卓越獎,109年度,雲嘉南地區有51名醫院醫師及41名診所醫師獲得卓越獎,各項照護品質比前一年進步者則獲得品質進步獎,有18名醫院醫師及10名診所醫師獲得進步獎。不論是品質卓越獎或進步獎,優質照護獲獎醫師人數比往年大幅增加。
健保署南區業務組林純美組長表示,糖尿病是慢性疾病,病人應定期接受治療與追蹤,控制好血糖,才是延緩及避免併發症產生的不二法門,健保署鼓勵民眾配合分級醫療就近於厝邊診所接受照護。有需求的民眾可於本署全球資訊網(首頁>健保服務>健保醫療費用>醫療費用申報與給付>醫療費用支付>醫療給付改善方案專區)查詢住家附近辦理糖尿病業務之院所,以便多加利用(表一為健保署南區業務組公布109年度診所獲獎醫師名單、圖一及圖二為臺南市診所舉辦糖尿病衛教照片)。