有關「0402臺鐵408次列車事故」，不幸造成旅客受傷287名、死亡49名，中央健康保險署除於事發當時表達關切與慰問，並責成醫療院所盡力搶救，以及提供各項就醫及健保權益保障之協助。有關該事故旅客受傷緊急就醫案，本署於110年4月7日函請臺鐵局提供此次就醫旅客名單，經其與衛生福利部相關司署協助，於5至7月間陸續提供傷患更新名單。

健保署於這段期間，已陸續通知本案有關第三人及其責任保險人，依健保法第95條規定，本保險之保險人於提供保險給付後，得代位行使損害賠償請求權，並依代位求償辦法第6條規定，求償本保險提供該保險給付之日起30日內給付費用總額。

健保署表示，依上述規定擷取受傷旅客自110年4月2日起至5月1日止之醫療費用總額共計433萬1,548元，為此次代位求償金額，並發函通知本案可能之第三人臺鐵局、東新營造有限公司、聯合大地及中棪工程顧問股份有限公司等，以及其所投保之國泰世紀產物保險、兆豐產物保險及新光產物保險股份有限公司，李義祥及其擔任負責人之公司等，代位行使損害賠償請求權，使意外事故衍生之醫療費用回歸應負責任單位支付。