健保會於8月16日上午召開委員會議,優先安排報告案,由衛生福利部向委員說明行政院核定之113年度健保總額範圍及政策目標,進行政策溝通。下午接續召開113年度總額協商草案會前會,由各總額部門之醫界代表及健保署,向健保會委員說明各部門所規劃的協商草案,進行協商雙方的首次會前討論,藉由事前的溝通、調整,期能在9月總額協商順利完成任務。
衛福部於本(112)年8月8日交議行政院核定113年度健保總額範圍案,請健保會在核定成長率範圍2.621%(8,581.5億元)~ 4.7%(8,755.3億元)內,協定年度總額及分配方式。健保會在8月16日召開的委員會議,安排由衛生福利部向健保會委員說明113年度總額範圍及政策目標,並進行政策溝通。其中更就近年所推動的健保總額中長期計畫說明各項計畫的執行成果及113年規劃作法,爭取健保會委員們的支持。
8月16日下午旋即召開113年度總額協商草案會前會,由醫院總額、西醫基層總額、中醫門診總額、牙醫門診總額之醫界代表及健保署,分別說明各自規劃的總額協商項目及計畫草案,提出各項預算用途、醫療服務內容、執行目標及績效指標(KPI)及費用估算,以爭取付費者委員支持。會前會中,醫界代表期望能爭取更多資源及預算投入,以穩固醫療體系、提升醫療品質與民眾健康,付費者代表則希望能兼顧民眾醫療需求及健保資源永續,把錢用在刀口上。經過委員充分的意見交換,請各總額部門及健保署參考委員意見,考量資源配置之重要性及優先順序,據以研修,並在8月底前提出113年度總額協商草案版本,以利9月份總額協商。