本週氣溫直直落，根據中央氣象局氣象預報資料顯示，週末甚至會下探13度。今年入冬以來，國內外名人因心臟疾病過世的新聞時有所聞，因應接下來的冷天氣，國民健康署王英偉署長提醒民眾注意氣溫驟變，保暖防寒一定要做好，以減少心臟血管疾病的發生，因為當氣溫降低時，血管內的平滑肌也會跟著收縮，容易造成血壓升高，進而增加心臟病及中風急性發作的機會。根據健康署102年委託研究結果發現，冬天因心血管疾病就醫比率增加約1-2成，民眾切勿輕忽天冷帶來的影響！

日出而做；日落而息！外出運動要注意氣溫變化

有心血管高風險族群，例如糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病，或是有抽菸、肥胖者，曾有中風、心絞痛等，不適合清早外出運動，最好等早上8-9點以後；晚餐後不要立即外出或運動，應至少隔1個小時待食物消化後，再行運動。外出時也要特別注意保暖，除了穿著保暖衣物外，四肢保暖（如戴穿手套及襪子等）及頭頸部保暖（穿戴帽子和圍巾等）更要注意。另外，健康署提醒民眾，急性心肌梗塞主要的症狀是突發嚴重胸痛，但也有部分病人是無痛性的心肌缺氧，常常因無痛性而輕忽了其他表徵，進而延遲就醫時間，因此若有冒冷汗、噁心、嘔吐、眩暈、明顯的焦慮不安、呼吸困難、血壓下降等症狀應立即就醫檢查。

四措施；提供慢性病患及長輩在冬天運動注意事項

因為運動風氣漸漸成形，慢性病病人運動也不需要因噎廢食，國民健康署提供減少誘發心臟病4措施，來協助有慢性病患及長輩預防心臟病猝發：1.隨手添衣暖身心

今年冬天冷熱交替頻繁，日夜溫差較大，由於長輩對於環境溫度變化反應較不敏銳，國民健康署特別提醒65歲以上長輩，晚上睡覺時，要先備妥保暖衣物在床邊隨手可拿到的地方，不管是半夜起床上廁所或是早上起床，都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。剛起床後的活動勿過於急促，先補充溫開水；身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。

2.早起運動曬太陽

近來雖然白天高溫可達25度，但清晨溫度仍低於15，提醒習慣早起運動的民眾，不要急著太早出門運動，建議等太陽出來氣溫回升，天氣暖了再出門，或建議也可改在室內運動。對於高危險群，最好避免單獨去爬山或從事離開人群的運動，亦不宜單獨泡湯。出門需穿著禦寒衣物，以多層次穿著（例如洋蔥式穿法），方便隨著溫度變化來穿脫衣物，儘可能選擇易於穿脫與合適肢體活動之衣物，運動前一定要充分暖身，且儘量攜伴運動，相互照應。

3.規律服藥天天量血壓

面臨氣溫變化起伏，提醒三高患者及心血管疾病患者及長者，除規律服藥、定期回診和飲食控制之外，最重要的是要定期量血壓，並做好血壓監測。

4.注意徵兆搶時間

時間是最重要的關鍵!台大醫院王宗道醫師表示，民眾如果出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等心臟病徵兆，很有可能就是心臟病急性發作，應該儘速就醫。對於有心臟病史的民眾，在任何時間都要隨身病歷卡與緊急用藥以備不時之需。另外特別提醒更年期女性民眾，心肌梗塞會出現噁心、嘔吐、氣喘、背痛等「非典型症狀」的症狀，民眾不易分辨，如有上述症狀時，也應該要尋求專科醫師診治。

天冷窩在家裡；預防跌倒也要注意

另外長輩週邊血液循環及神經肌肉系統反應較緩，較易因姿勢改變容易重心不穩或低血壓，增加跌倒的風險，根據健康署102年調查，65歲以上老人自述過去一年曾發生跌倒比率為16.5%，長者最近一次發生跌倒地點，有56.3%發生在住處內。在住處內最常發生跌倒的前二個地點，第一位為在家具旁佔23.7%，第二位為浴室、淋浴間或廁所等佔12.3%。因此長輩居家預防跌倒要注意下列事項：（1）下床或起身動作要緩慢，先在床邊稍坐片刻，以防發生姿態性低血壓而跌倒。提醒服用多種藥物者，若出現頭暈、肌力減弱、步履不穩等狀況，需要與醫師討論以降低跌倒風險。（2）居家環境要注意照明，長輩平常行徑路線清除障礙物，地面要維持乾燥，浴廁要能防滑有扶手。樓梯要裝欄杆及防滑扶手，樓梯坡度要適中，階梯面要寬闊，階梯的高度(階高)不能太高，階緣設置止滑條，且階梯面與階高面的顏色應呈對比。