隨著人口老化,高血壓與糖尿病等慢性疾病增加等因素,末期腎臟病已成為全球共同矚目之重大健康議題,在台灣104年十大死因中腎炎、腎病症候群及腎病變高居第9名,每年有4700人以上死於腎臟相關疾病。腎臟病發生原因很多,除了慢性病之外,近年來國內外研究也發現,肥胖會顯著地增加慢性腎臟病發生之機會,在罹患腎臟病後,肥胖會加速腎臟病更加惡化。為了減少肥胖之危害,今年世界腎臟日主題訂為「腎臟病和肥胖,健康腎臟來自於健康生活」,強調透過健康生活控制體重,來維護腎臟的健康!
依據國民健康署調查研究,國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病,另外在成人過重及肥胖盛行率高達43%,這二者之間關係,民眾不得不注意。台灣腎臟醫學會盧國城理事長說明:肥胖會改變腎臟血流造成腎絲球超過濾和腎絲球高壓,對於慢性腎臟病病情加重,另外肥胖也會增加高血壓、糖尿病、高血脂,而三高同時也是腎臟病的主要風險因子。國民健康署呼籲,輕忽肥胖將導致腎臟加速病變,除了影響個人健康及家庭生活品質,更對國家社會經濟產生莫大影響,如果不好好保護腎臟,造成腎臟病更嚴重的是需要洗腎,以105年健保署健保門診透析治療花費高達355億元,約佔健保總預算5.7%,影響之鉅,不言可喻!
民眾輕忽肥胖-萬害之首,腎臟病人高達5成6有體重過重及肥胖,要小心!
依據國民健康訪問調查結果,顯示40歲以上之慢性腎臟病人BMI過重及肥胖比率高達56.3%(男性:62.8%,女性:45.9%)(表1),且調查結果顯示,BMI有過重及肥胖情形之慢性腎臟病人,沒有做任何體重控制者竟也近達5成,其中女性慢性腎臟病人為58.7%,高於男性慢性腎臟病人的45.9%(表2)。此外依前述調查結果發現,40歲以上慢性腎臟病人BMI過重及肥胖者,過去1個月沒有運動者為43%(女性慢性腎臟病人54.1%,男性慢性腎臟病人38%)(表3)。
打擊肥胖 顧腎賺健康
肥胖風險會使腎絲球肥大、腎絲球超過濾及蛋白尿的排出量增加,進而導致腎絲球硬化,而使得罹患慢性腎臟病與末期腎臟病的機會增加,除此之外也是三高(高血壓、糖尿病、高血脂)重要影響因子,而三高更是加重腎臟疾病禍害之首,因此打擊肥胖控制體重是有助血壓、血糖、血脂的控制,並可降低或減緩腎臟病進展,提醒民眾要預防腎臟病發生,應從打擊肥胖開始!
慢性腎臟病人打擊肥胖,應從規律運動、健康飲食、體重控制三守則開始,才能讓腎臟負擔變少,阻止或減緩腎臟病進展。千萬別讓肥胖偷走了您的健康!尤其是慢性腎臟病人,國民健康署提供您掌握健康從「規律運動、健康飲食、體重控制 賺健康三守則」,讓您的腎臟是彩色,以擁抱健康生活品質。
■「規律運動」:
每週至少運動五天,中等至激烈程度之運動(如快走、慢跑、騎自行車、游泳、舞蹈、跑步機等),每天累積達30分鐘以上,運動後心跳達到130下左右,能夠增進心肺功能的運動尤佳。對於老年人、體重過重、心臟疾病患者或是平常缺乏運動的人,建議開始運動前,可以先到醫療院所接受醫師或專業人員評估及運動測試,才能選擇最安全又有效的運動方式。
■「健康飲食」:
在初期慢性腎臟病(CKD,stage 1-3a),不必實施低蛋白飲食,但應避免過量蛋白質攝取(建議每日不超過1.0gm/kg),可請教醫師及營養師,依自己的身高、體重、性別、年齡和病情,共同討論出適合個人的飲食計畫,並以「均衡飲食」為基礎,以每餐攝取固定醣量和高纖、適量油脂攝取及減少鹽份攝取等方式,達到減緩病情進展及維持健康的目的。
■「體重控制」:
在營養師指導下,進行體重控制,或參加病友團體,揪團減重,或利用國民健康署健康體重管理諮詢專線「0800-367-100(瘦落去、要動動)」,由營養師與運動專業人員,每日上午9點至晚上9點提供國、台語免費電話諮詢服務,歡迎慢性腎臟病人多多利用,共同落實健康生活,遠離肥胖及慢性腎臟病帶來的威脅。
「愛腎護腎、健康一生」園遊會、腎臟病防治講座
國際腎臟醫學會(ISN)與國際腎臟基金會(International Federation of Kidney Foundation, IFKF)共同訂定世界腎臟日(每年3月第二個星期四),今年世界腎臟日為3月9日,主題為「腎臟病和肥胖,健康腎臟來自於健康生活」(Kidney Disease and Obesity & Healthy Lifestyle for Healthy Kidneys)。該官方網站提出腎臟保健的八項黃金守則(附件2),包括監測及控制三高、規律運動、健康飲食、體重控制、多喝水、不抽菸、避免服用不當藥物及定期檢查腎功能等。為同步響應世界腎臟日,國民健康署與台灣腎臟醫學會、各縣市衛生局、民間團體與醫療院所,於3月3日起,在各縣市舉辦園遊會,會場規劃健康檢測區、衛教海報區及健康美食區,舉辦有獎問答、摸彩、闖關遊戲等趣味節目,提供民眾腎臟保健知識及免費腎臟健檢服務。此外,亦陸續在各地辦理腎臟病防治講座,歡迎民眾踴躍參與。詳細資訊可上國民健康署網站(http://www.hpa.gov.tw)查詢。