卡介苗接種部位一般在接種後2至3個月會自動癒合結痂,留下一個膚色小疤痕,但有少部分嬰幼兒在接種3個月後膿瘍及紅腫沒有消退跡象或持續擴大,無法自動癒合結痂。為此疾管署日前邀集兒童感染症專家訂定臨床處置建議,以做為醫療院所及醫師之處置參考。
疾管署表示,專家建議嬰幼兒接種卡介苗3個月後,若有下列情形,醫師可採取以下措施:
- 若膿瘍及紅腫未再擴大,可持續觀察待其自動排膿癒合,每1至2個月回診1次。
- 再觀察1至3個月後,膿瘍及紅腫未有消退跡象或持續變大,可考慮依病灶情形採用針頭抽吸(needle aspiration)排膿;不宜採用手術切除。
- 若傷口持續有滲出液等情形,可考慮使用口服或局部抗結核藥物,宜轉診兒童感染科。
- 不宜使用外用類固醇藥膏。
疾管署提醒,此類化膿情形可能與個人體質有關,約出現在接種後3至5個月,目前監測到105年出生的嬰幼兒有14名此類案例。因此民眾若發現家中嬰幼兒接種卡介苗3個月後膿瘍仍未自動癒合結痂,建議於下次接種常規疫苗的時間或提前回診原接種醫療院所,由醫師作專業的評估與處置。疾管署已將相關注意事項增列於「卡介苗接種敬告家長書」中,請衛生所及醫療院所於接種前提醒家長留意。
接種卡介苗能有效保護幼童免於發生結核性腦膜炎,並間接降低幼童死亡率或終生殘疾的風險,民眾應按時攜嬰幼兒至至各地衛生所或預防接種合約院所完成接種。相關資訊可至疾管署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw),或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。