思思(化名)在20年前被診斷有思覺失調症，遭辭退工作，因心情沮喪，不願定期就醫，以致病情不穩定，多年來在醫院精神科反覆住院，病人及家屬均相當辛苦。直到6年前，他參與「全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案」，醫師花了很長時間與他耐心建立良好關係，也鼓勵家屬多陪伴及督促他規則服藥，並結合社區精神復健資源，讓他的生活有了規律的學習及職能活動，如今，思思每2週定期回診就醫，至今已未曾再至醫院住院，生活踏實，家屬也安心許多。

大偉(化名)患有思覺失調症約15年，有嚴重妄想及幻聽之問題，常與家人衝突，也常反覆住院治療。直到近年參與「全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案」，醫師及個案管理團隊花了很多心力照護他的病況，並與社區復健中心密切合作，只要大偉當日未至社區復健中心進行復健，個案管理團隊就會即時追蹤及關懷瞭解大偉的狀況，必要時也會到他家中輔導，因此曾避免了大偉在家中的自傷事件，也減少他再度住院治療之次數。最近大偉病況相當穩定，甚至還參加職訓考試，逐漸回歸社會及正常生活。

上述個案分別是瑞興診所及凱旋醫院收治思覺失調患者的實際經驗。健保署表示，自民國99年起實施「全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案」，鼓勵醫師主動積極介入，使思覺失調症患者能規則接受治療，提高思覺失調症疾病之醫療照護品質，並透過訂定品質指標及獎勵條件，使達標之院所獲得獎勵。這項政策推行至今，已有不錯的成效。以105年為例，有147家醫療院所參與方案，共照護約6.4萬名病人，病人參與方案後，不規則就醫比例、失去聯絡比例及強制住院發生比率等皆有下降，有144家院所獲得獎勵，其中獲獎勵最多前三名醫院分別為臺北市立聯合醫院、衛生福利部桃園療養院及高雄市立凱旋醫院，品質獎勵金分別約為3百萬元、1.4百萬元及1百萬元，診所則為屏東縣瑞興診所，約15萬元。

健保署感謝歷年來參與全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案的醫療院所，思覺失調症病人通常需長期持續就醫治療，健保署將持續推動及鼓勵醫療院所提供更高品質之服務，加上病患、家屬、醫療院所多方面共同努力，及社會大眾更多之支持與接納，期盼持續提昇思覺失調症病人之生活功能、病人及家屬之生活品質，並能降低社會成本。