近幾年新聞偶有照顧者疑似因不堪寶寶持續哭鬧,試圖透過劇烈搖晃來安撫寶寶情緒,未料寶寶卻出現嘔吐、意識不清的現象,經醫師診斷後發現竟是因受虐性腦傷(abusive head trauma,俗稱嬰兒搖晃症候群)所致。國民健康署提醒照顧者,當寶寶哭鬧時,應採取正確的作法來安撫以平復情緒,避免劇烈搖晃;和寶寶玩耍時,亦應當心勿以拋接或旋轉方式逗弄他/她們,導致憾事發生。
受虐性腦傷 常見於2-4個月嬰兒
受虐性腦傷是一種兒童虐待引起的病症,國外資料顯示,受虐性腦傷佔所有兒虐案件10%,死亡率可達25%,根據臺灣兒科醫學會2021年修訂之「受虐性腦傷防治建議」指出,受虐性腦傷常發生於未滿3歲兒童,最常見於2-4個月的嬰兒,因其頸部肌肉發育還不成熟,若遭受猛烈、非意外、重複、加速/減速或旋轉的頭頸部劇烈運動,可能會出現嗜睡、急躁不安、抽筋、意識受損、嘔吐、食慾不振、呼吸異常等情形,程度再嚴重一點,甚至發生顱內出血、視網膜出血的嚴重腦部損傷或死亡等。
「3心」妙招加錦囊 緩和寶寶情緒
寶寶看似沒有原因的哭泣,大多是發育過程的正常行為,照顧者可以透過擁抱、聽音樂或說故事的方式,讓寶寶停止哭泣,國民健康署提出下列「3心」妙招加錦囊,供家長參考。
- 「細心」觀察:首先,要理解「哭」是寶寶和大人溝通及表達需求的方式,當寶寶哭鬧時,要留意可能的問題(如:身體不舒服)及需求(如:肚子餓、尿布濕),並適度排除問題或回應需求。
- 「耐心」安撫:您可以藉由輕聲細語跟寶寶說話並撫摸寶寶的背部,以緩和情緒,如果無法知道哭鬧的原因,千萬不要感到挫折、失去耐心,許多新手父母都猜不透寶寶為何哭泣,可以多詢問有經驗的親友,或尋求專業人士協助。
- 「安心」陪伴:若寶寶持續哭鬧,有可能單純只希望大人的陪伴,另外您也可以抱著寶寶緊貼左胸,傾聽爸媽的心跳聲,透過這樣熟悉的聲音及胸部的溫度,都可以讓寶寶增加安全感,有助於平穩情緒。
另外,每位寶寶出生時拿到的「兒童健康手冊」,其中的「新生兒照護錦囊」,可以提供安撫寶寶的實用技巧,同時了解受虐性腦傷的成因及症狀,也可以點選健康九九+網站的衛教動畫影片(https://youtu.be/NqvdMtmtkbc)連結,學習如何避免嬰兒搖晃症候群的產生。
延伸閱讀:
- 受虐性腦傷防治建議(Recommendations for the Prevention and Management of Abusive Head Trauma),臺灣兒科醫學會,2021年。
- Sandeep K. Narang, Vincent J. Palusci et al; Abusive Head Trauma in Infants and Children. Pediatrics April 2020; 145 (4): e20200203. 10.1542/peds.2020-0203